肾区叩击痛

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患者取站立位、坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放于患者的肾区,右手握拳用由轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。正常时肾区无叩击痛。当有肾炎肾盂肾炎肾结石肾周围炎时,肾区可有不同程度的叩击痛。

目录

肾区叩击痛的原因

肾炎肾盂肾炎肾结石肾周围炎

肾区叩击痛的诊断

叩击肾区出现疼痛即可诊断。可辅助X线尿常规

肾区叩击痛的鉴别诊断

鉴别肾炎肾盂肾炎肾结石肾周围炎

肾炎是一种免疫性疾病免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位,造成的病理损伤

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。

肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿,则称为肾周围脓肿致病菌金黄色葡萄球菌大肠埃希杆菌多见。大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成,少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。

叩击肾区出现疼痛即可诊断。可辅助X线尿常规

肾区叩击痛的治疗和预防方法

治 疗: 应用足量的抗生素:例如青霉素、羧苄青霉素先锋霉素,早期常能治疗,确诊之后早期引流,能使全身症状减轻,减少病人消耗,肾痛引流不畅,肾脏破坏严重必要时行肾切除术,并发肾周围脓肿,应行肾周围切开引流,肾痛扩创引流术

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