肺泡-毛细血管阻滞综合征

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肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolar capillary block syndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。

目录

肺泡-毛细血管阻滞综合征的病因

(一)发病原因

能导致肺泡-毛细血管气体弥散障碍的原因很多,如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎等所致的肺间质纤维化硬皮病所致的肺损害,外源性肺泡炎肺结节病,特发性肺间质纤维化,阻塞型细支气管炎机化性肺炎,各种形式的肺内肉芽肿疾病肺泡细胞癌,多发性肺动脉微血栓,肺内含铁血黄沉积症肺泡蛋白沉积症,各种药物引起的肺间质纤维化等均属于该综合征的范围。本征的预后取决于原发病。

(二)发病机制

本征发病原因复杂,其发病机制还未完全阐述。

肺泡-毛细血管阻滞综合征的症状

除原发病的临床表现外,有以下共同特点:发病较隐匿,进展缓慢;进行性呼吸困难,继而出现不同程度的发绀呼吸浅而快。久病后发生杵状指(趾);咳嗽,少量咳痰,可有发热体重减轻等;晚期可发生右心衰竭。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。

根据病史和临床表现,实验室检查和其他辅助检查。即可诊断。

肺泡-毛细血管阻滞综合征的诊断

肺泡-毛细血管阻滞综合征的检查化验

以限制性通气障碍为主,并弥散障碍。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。

胸部X线检查 双肺弥漫性斑点状、网状、毛玻璃样或蜂窝状阴影。

肺泡-毛细血管阻滞综合征的鉴别诊断

临床需与肺气肿心力衰竭相鉴别。

肺泡-毛细血管阻滞综合征的并发症

晚期并发右心衰竭

肺泡-毛细血管阻滞综合征的预防和治疗方法

应积极治疗原发病,加强支持疗法,提高免疫力。

肺泡-毛细血管阻滞综合征的西医治疗

(一)治疗

1.一般处理积极治疗肺的原发病。缺氧明显时,可给予充分吸氧,也可给予高频通气给氧,但效果不大。

2.肾上腺糖皮质激素特发性肺纤维化有一定疗效。

3.并发症治疗 右心衰竭者按右心衰竭处理。

(二)预后

本征的预后取决于原发病。

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