肠管出血

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由于各种因素使肠管存在病变,致使肠管出血穿孔(瘘) 、梗阻、感染盲袢综合征等病损的发生。

目录

肠管出血的原因

可因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变,肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。各种因素使肠管存在病变,致使肠管出血.

肠管出血的诊断

可以做一下的检查以辅助诊断:

粪便颜色 粪便颜色的测定,可帮助初步诊断是否存在便血的可能,帮助初步筛查上消化道出血病人。常需结合粪便潜血试验。

粪便性状 粪便性状检查,可帮助诊断各种肠道疾病

一般摄片检查 一般摄片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。摄片在诊断工作中占重要位置

肠管出血的鉴别诊断

应注意区分:消化道出血分为上消化道下消化道,上消化道一般典型为呕血,所以胃镜大可以不用检查。十二指肠出血一般来说典型症状黑便,尤其是老年人的消化功能的退行性改变。小肠出血的颜色大多为褐色,结肠内的出血一般为暗红色,这是根据消化时间长短定的。而直肠内的出血未经过消化,所以颜色为鲜红色。

可以做一下的检查以辅助诊断:

粪便颜色 粪便颜色的测定,可帮助初步诊断是否存在便血的可能,帮助初步筛查上消化道出血病人。常需结合粪便潜血试验。

粪便性状 粪便性状检查,可帮助诊断各种肠道疾病

一般摄片检查 一般摄片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。摄片在诊断工作中占重要位置

肠管出血的治疗和预防方法

(一)一般治疗 卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压脉搏出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压,保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息,大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质,多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素

(二)补充血容量血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血,对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性,要避免输血,输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

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