耳鼻咽喉外科/口咽检查法

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耳鼻咽喉外科学

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应先观察口腔情况,如张口运动,唇、牙龈、舌、口腔粘膜、口底,唾液腺开口等情况,然后且压舌板压舌前2/3处,使舌背低下,观察硬腭软腭悬雍垂有无充血肿胀、不对称、溃疡等,并嘱患者发“啊”声,观察软腭运动情况。检查舌腭弓、咽腭弓、扁桃体,注意其粘膜有无充血和肿胀、扁桃体充血、肿大程度、隐窝表面有无伪膜或角化物,并用另一压舌板挤压舌腭弓,视有无分泌物自隐窝溢出。再检查咽后壁及咽侧索,有无充血及淋巴滤泡增生,咽粘膜是否发干,有无脓液或干痂附着(图2-7)。

口咽部检查所见


图2-7 口咽部检查所见

检查时患者必须头正、端坐,避免因头部偏斜所致的咽部不对称。

临床上一般按扁桃体大小将其分为三度:Ⅰ度,扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度,扁桃体超过咽腭弓游离缘;Ⅲ度,扁桃体接近中线,两侧几乎相触。

32 咽、喉、气管、食管检查法 | 鼻咽检查法 32
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