老年食疗/痛风病的饮食调养

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痛风病是机体嘌呤代谢紊乱所致的一种代谢性慢性关节疾病。是由于嘌呤代谢产物尿酸血液和组织中积聚,特别是在关节及其周围的软组织沉积,引起过敏性炎症所致,有复发性倾向,1/3~1/2病人有家族史,以中老年男性脑力劳动者多见。其临床表现无症状期血尿酸升高;而急性关节炎期常于夜间发作,突感大脚趾、四肢关节、手指等处剧痛,关节有红、肿、热、痛炎性表现,持续数日可缓解或消退;慢性期表现发作频繁,持续时间长,受累关节增多,痛风结石侵蚀骨质可致骨骼畸形,病人还可伴慢性肾功能不全冠心病脑动脉硬化等症。

(一)饮食原则

1.限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼鱼子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。

2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖

3.限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄

4.限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用。

5.大量提供B族维生素维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解。

6.多吃一些碱性食品,如蔬菜、水果、矿泉水等,因为碱性环境中尿酸盐易溶解,在酸性条件下易结晶。

7.禁用能使神经系统兴奋的食物,如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

8.尽量多饮水,每日入量可在3000毫升以上,以促进尿酸盐排出。

(二)食谱举例

早餐:

精粉面包50克

大米稀饭(大米50克)

五香茶蛋(鸡蛋50克)

腌瓜丝(黄瓜50克)

加餐:

橘汁饮料200毫升

午餐:

大米饭(大米100克)

豆腐(豆腐100克)

炒西葫芦(西葫芦100克)

加餐:

苏打饼干25克

牛奶200毫升

晚餐:

糖包(面粉70克、红糖20克)

炒小白菜(小白菜100克)

紫菜蛋汤(紫菜10克、鸡蛋30克)

全日烹调用油20克

全日热能7098千焦(1690千卡)左右。

(三)食物选择要点

1.宜选用基本无嘌呤或低嘌呤食物,如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少数蔬菜以外的大部分蔬菜,如胡萝卜芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆等。

2.高嘌呤食物有胰脏、凤尾鱼、肝脏、肾脏、脑、肉汤、鸡汤、禽畜肉类、鲤鱼鳝鱼鲈鱼、梭鱼、沙丁鱼、火腿、贝壳类水产、扁豆等。此类食品应严格限制。

3.中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇青鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、牡蛎羊肉芦笋、麦麸面包等。此类食品在痛风病急性期应限制食用,在慢性期时可适当食用。

32 糖尿病的饮食调养 | 肥胖症的饮食调养 32
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