硫酸镁溶液

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硫酸镁溶液 (MgSO4)  

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英文名称

Magnesium Sulfate Solution (B) (医院制剂)  

规格

溶液剂:50% 40ml/瓶,100ml/瓶,500ml/瓶。  

用法用量

口服

1.导泻,一次~40ml,清晨空腹服。

2.利胆,一次~10ml,一日3次,饭前服。  

外用

十二指肠引流33%50ml(灭菌液),或50%局部消肿等。

单用硫酸镁溶液外敷方法:患者应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷,48小时外冷敷。方法是将纱布脱脂棉,放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后,取出敷于患处,在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右,每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握,硬结范围小者治疗效果好。由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用,故应用于临床,收到比较满意效果。  

功能主治

容积性泻药及利胆剂。用于导泻、利胆、十二指肠引流及局部消肿。  

药理毒理

口服为容积性泻药及利胆解痉药。口服硫酸镁溶液不易被肠道吸收,停留在肠腔内,使肠内容积的渗透压升高,阻止肠内水分的吸收,同时将组织中的水分吸引到肠腔中来,使肠内容积增大,对肠壁产生刺激,反射性地增加肠蠕动而导泻。本品作用强烈,犹如冲洗肠管,排出大量水样便。  

其他药理作用

(1)硫酸镁溶液可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥子痫尿毒症破伤风高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸血压情况,膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。

(2)口服硫酸镁溶液在肠道吸收很少,口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵;与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。可每次将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。

(3)对心血管系统的作用,注射给药,过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而血管扩张,血压下降。肌内注射一次G克,10%溶液,每次10毫升;静脉滴注,一次-2.5克,将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。

(4)硫酸镁溶液能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症,每次~5克,每日3次,饭前或餐间口服。

(5)硫酸镁溶液通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛,有助于危重哮喘症状的缓解。药物剂量:25~40mg/(kg.d)(最大2g/d),分~2次,加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上),酌情使用1~3天。

(6)镁离子能直接抑制子宫平滑肌,可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注,首次4克,用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射,以后用25%硫酸镁60毫升,加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注,每小时2克,直到宫缩停止后2小时。

(7)镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏临床表现与缺钾相似,故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时,应首先考虑到缺镁的可能,这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此,长期输液的病人,在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁,可防止低镁血症的发生。  

不良反应

导泻时如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。  

禁忌症

肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。  

注意事项

(1)肾功能不良者、老幼患者慎用。

(2)硫酸镁的不良反应有:呕气、腹痛食欲不振

(3)如服用的硫酸镁水溶液过浓,可自组织中吸取大量水分而导致脱水,因此宜清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓,而同时又未足量饮水,就会出现排便时间迟缓。

(4)在排便放射减起腹胀时,应禁用本品导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便,加剧腹胀不适。

(5)胃肠道溃疡,粘膜破损的病人,易大量吸收而引起镁离子中毒

(6)中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物,以防加重中枢抑制;若需导泻时,可改用硫酸钠。  

药物过量

(1)口服中毒者,可引起胃部剧痛,呕吐腹泻,烦渴,呼吸困难瞳孔扩散,膀胱和肾无力休克;重症者心跳减慢,血压下降,昏睡,昏迷

(2)对误食镁盐所致的中毒,应立即口服牛乳或蛋清等保护剂,并予以洗胃,肾功能健全者可用利尿剂加速镁盐自肾中排泄

(3)对于急性中毒者,应立即送往医院,进行人工呼吸,并缓慢静脉注射钙制剂解救。

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