盐酸麻黄素

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麻黄碱能直接作用于α、β两种受体,发挥拟肾上腺素作用,也能促使肾上腺素能神经末梢释放出化学递质,间接地发挥拟肾上腺素作用。与肾上腺素比较,麻黄碱的特点是性质稳定,口服有效,作用弱而持久,中枢兴奋作用较显著。具有松弛支气管平滑肌兴奋心脏、收缩血管、升高血压等作用。临床用于支气管哮喘蛛网膜下腔麻醉硬膜外麻醉引起的低血压和解除鼻粘膜充血水肿。  

目录

剂量与用法

口服,15mg~30mg/次,45mg~90mg/日(极量60mg/次,150mg/日)。皮下或肌注,15mg~30mg/次,45mg~60mg/日(极量60mg/次,150mg/日)。

1 哮喘 一次mg,一日3次。

2 椎管或硬膜外麻醉时维持血压 肌注:20mg~50mg。慢性低血压症,每次口服20mg~50mg,2~3次/日。

3 解除鼻粘膜水肿及充血 用0.5%~1%溶液滴鼻或用喷雾剂。  

副作用

1 有焦虑不安、失眠、震颤、心悸头痛眩晕恶心呕吐食欲不振血压升高尿闭、出汗及皮疹等。  

药物相互作用

前列腺肥大病人可引起排尿困难。⑴与肾上腺皮质激素合用,本品可增加它们的代谢清除率,须调整皮质激素的剂量。 ⑵尿碱化剂,如制酸药、钙或镁的碳酸盐、枸橼酸盐碳酸氢钠等,影响本品在尿中的排泄,增加本品的半衰期,延长作用时间,特别是如尿保持碱性几日或更长,患者大多致麻黄碱中毒,本品用量应调整。 ⑶与α受体阻滞药如酚妥拉明哌唑嗪妥拉唑林以及酚噻嗪类药合用时,可对抗本品的加压作用。 ⑷与全麻药如氯仿氟烷异氟烷等同用,可使心肌拟交感胺类药反应更敏感,有发生室性心律失常危险,必须同用时,本品用量应减小。 ⑸与三环类抗抑郁药马普替林同用时,降低本品的加压作用 ⑹与洋地黄苷类合用,可致心律失常。 ⑺与麦角新碱麦角胺缩宫素同用,可加剧血管收缩,导致严重高血压或外围组织缺血。 ⑻与多沙普仑同用,两者的加压作用均可增强。  

孕妇及哺乳期妇女用药

⑴剖腹产麻醉过程中用本品维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过17.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。 ⑵本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女禁用  

注意事项

⑴交叉过敏反应 对其他拟交感胺类药,如肾上腺素、异丙肾上腺素等过敏者,对本品也过敏。 ⑵如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗症状出现时应注意停药或调整剂量。 ⑶短期内反复用药,作用可逐渐减弱(快速耐受现象),停药数小时后可以恢复。每日用药如不超过3次,则耐受现象不明显。

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