盐酸氯米帕明注射液

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【药品名称】

通用名盐酸氯米帕明注射液

曾用名:

英文名: Clomipramine Hydrochloride Injection

汉语拼音:yansuan Lumipaming Zhusheye

本品主要成分为盐酸氯米帕明

化学名称为:N,N-二甲基-10,11-二氢-3-氯-5H-二苯并[b,f]氮杂草-5-丙胺盐酸盐。

分子式:C19H23CIN2.HCI

分子量:351.32

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。  

目录

药理毒理

本品为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强,而发挥抗抑郁及抗焦虑作用,亦有镇静和抗胆碱能作用。

【药代动力学】蛋白结合率96~97%,半衰期(t1/2)为22~84小时,表观分布容积(Vd)7~20L/kg,在肝脏代谢,活性代谢物为去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。  

主治及用法

适应症】用于治疗严重抑郁症及难治性抑郁症。

【用法和用量】静脉滴注开始用25~50mg稀释于250~500ml葡萄糖盐水,在1.5~3小时滴完,一日1次,缓慢增加至一日~150mg,高量一日不超过200mg。  

不良反应

治疗初期可出现抗胆碱能反应,如多汗口干视物模糊排尿困难便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、心电图异常骨髓抑制中毒肝损害等。

【禁忌】严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼尿潴留及对三环类药物过敏者。  

注意事项

肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠头3个月及妊娠晚期禁用,因本品可能对胎儿产生不良作用,妊娠哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】12岁以下儿童禁用。

【老年患者用药】 慎用。  

药物相互作用

1.本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可至尖端扭转心律失常。2.本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。3.本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致阵发性高血压及心律失常。4.本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。5.本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。6.本品与氟西汀氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。7.本品与阿托品类合用,不良反应增加。  

药物过量

中毒症状:首发症状一般是严重的抗胆碱能反应,中枢症状有嗜睡、木僵昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进肌肉强直、惊厥等,心血管系统可出现心律失常、心动过缓,传导阻滞,充血性心衰甚至心脏骤停。也可发生呼吸抑制发绀低血压休克呕吐高热瞳孔散大少尿无尿等。处理:依病情进行相应对症治疗和支持疗法

【贮藏】遮光,密闭,在阴凉处保存。

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