盐酸山莨菪碱

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通用名盐酸山莨菪碱注射液

曾用名:

商品名:

英文名:RacanisodamineHydrochlorideInjection

汉语拼音:YansuanXiaoxuanShanlangdangjianZhusheye

剂型:注射剂

【成分】盐酸消旋山莨菪碱

化学名称:(±)-6-羟基-1H,5H-托烷-3-醇托品酸酯的盐酸盐。

化学结构式:

分子式:C17H23NO4HCl

分子量:341.84

【性状】本品为无色的澄明液体  

药理毒理

具有外周抗M胆碱受体作用,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,也能解除微血管痉挛,改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕动,作用较阿托品稍弱,其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱,为阿托品的1/20~1/10。因不易通过血-脑脊液屏障,故中枢作用亦弱于阿托品。

【药代动力学】大鼠静脉注射后15min,肾中浓度最高,30min胰中浓度高,肾、心、肺、脾、肝次之,脑、血浆中浓度低。静脉注射后1~2min起效,很快自肾排出,T1/2约40min。长期应用无蓄积作用。

适应症】抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍有机磷中毒等。  

用法用量

1.常用量:成人每次肌注5~10mg,小儿0.1~0.2mg/kg,每日~2次。2.抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次~40mg,小儿每次~2mg/kg,必要时每隔10~30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药。

不良反应】常见的有:口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;述症状多在1~3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

【禁忌】颅内压增高脑出血急性期青光眼幽门梗阻肠梗阻前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。  

注意事项

1.急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。2.夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。3.静滴过程中若出现排尿困难,对于成人可肌注新斯的明0.5~1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5~5mg,对于小儿可肌注新斯的明0.01~0.02mg/kg,以解除症状。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【儿童用药】婴幼儿慎用。

【老年患者用药】年老体虚者慎用;老年男性多患有前列腺肥大,用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。

药物相互作用】1.与金刚烷胺吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药扑米酮普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用,可使不良反应增加。2.与单胺氧化酶制剂(包括呋喃唑酮甲基苄肼)伍用,可加强抗毒蕈碱作用的副作用。3.能减弱胃肠运动和延迟胃排空,对一些药物产生影响,如红霉素在胃内停留过久降低疗效,对乙酰氨基酚吸收延迟,地高辛呋喃妥因等药物的吸收增加。

药物过量】剂量过大可出现阿托品样中毒症状,可用1%毛果芸香碱注射液解救,每次~0.5ml,皮下注射,每15分钟一次,直至症状缓解。

【规格】(1)1ml:2mg(2)1ml:5mg(3)1ml:10mg(4)1ml:20mg

【贮藏】密闭保存。

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