甘露消毒丹

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【出处】《医效秘传

异名普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、甘露消毒丸(《中药制剂手册》)。

【组成】飞滑石十五两 绵茵陈十一两

淡黄芩十两 石菖蒲六两

川贝母五两 木通五两

藿香四两 射干四两

连翘四两 薄荷四两

白豆蔻四两  

目录

用法

原方上药生晒研末,每服三钱,开水调下,或神曲糊丸,如弹子大,开水化服亦可。

【功能】 清热解毒利湿化浊。  

主治

湿温时疫,邪在气分。症见发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽肿,颐肿口渴,身黄,小便短赤淋浊,吐泻,舌苔淡白或腻或干黄者。

【汤头歌诀】甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。

【方解】

君:茵陈清热利湿退黄,以除肝胆脾胃之湿热

滑石—清热利湿,使湿热、疫毒从小便而去。

黄芩—苦寒燥湿,清热解毒。

臣:木通—渗利湿热,导湿热从小便而出。

连翘—清热解毒

薄荷—利咽止痛 解咽喉之湿热疫毒并消肿

射干—清利咽喉

贝母清热散结,利咽 。  

临床应用

1 .适用于蚕豆黄荨麻疹伤寒病、急性传染性黄疸型肝炎急性胃肠炎皮肤瘙痒症钩端螺旋体病咽喉炎等属湿热者。

2 .本方以湿温热重湿轻口渴尿赤、身热困倦为依据,为夏令暑湿病证常用方。  

现代药理

一、调整肠胃作用:

1 .〈白豆蔻、石菖蒲〉:均含挥发油,能促进消化液分泌,制止胃肠异常发酵,驱除肠道积气。

(1) 〈白豆蔻〉:尚能止呕,并有兴奋蠕动作用。

(2) 〈石菖蒲〉:则可缓解胃肠平滑肌痉挛

2 .〈藿香、薄荷〉亦能促进消化液分泌;〈藿香〉尚能解痉、防腐。

3 .〈连翘〉:有镇吐作用,其机理可能系抑制延脑中枢的催吐化学感受器

4 .以上药物互相配合,则调整胃肠功能的作用显著,故有芳香化浊之功。

二、利尿作用:

1 .〈飞滑石、黄芩、木通〉:均有利尿作用。

2 .〈连翘〉:其所含「齐墩果酸」给麻醉犬静注则有显著的利尿作用。

诸药并投,使本方利尿作用较为明显,故可共奏渗湿利水之效。

三、保肝利胆作用:〈茵陈〉能减轻肝脏病理损害,降低血清谷一丙转氨?活性,据称对肝炎病毒有抑制作用。〈黄芩〉所含「黄芩素」对实验性肝损伤亦有保护作用,〈黄芩〉能使谷-丙转氨?降低。〈连翘〉的抗肝损伤作用尤为明显,对四氯化碳所致中毒性肝炎,可使其肝脏变性,坏死明显减轻,血清谷 丙转氨 镅 活力显著下降,并使肝细胞内蓄积的肝糖元及核糖核酸含量大部恢复或接近正常;〈茵陈〉的利胆作用明显;〈黄芩〉亦有一定的利胆效果,故能清利湿热,消退黄疸

四、总论

1.〈薄荷、藿香〉能促进汗腺分泌。

2.〈黄芩、茵陈〉及〈射干〉有解热作用。

3.〈连翘、黄芩、茵陈〉皆有抗菌效能。

4,〈连翘、黄芩〉对流行性感冒病毒亦能抑制之,在体外尚可杀灭钩端螺旋体,并有抗炎作用。

5.综观本方,能增强消化机能,长于调整胃肠功能;保肝、利胆及利尿作用均较明显;并有解热、抗炎、抑菌及抗流行性感冒病毒等作用,故为化浊利湿、清热解毒之良方。

【加减】

一、内科

1.咳嗽:加〈杏仁薏苡仁蝉蜕〉。

2.梅核气:加〈桔梗柴胡枇杷叶白芥子半夏夏枯草玄参〉。

3.心悸:加〈荆芥竹茹板蓝根〉。

4.黄疸:〈厚朴、板蓝根、虎杖丹参赤芍 、薏苡仁〉。

5.胆囊炎:去〈薄荷、射干、柴胡、金钱草〉。

6.发热:

(1)热重于湿:加重〈黄芩、连翘〉,再加〈大青叶〉。

(2)湿重于热:加重〈滑石、藿香〉,再加〈羌活苍术 〉。

(3)头身困痛:加〈羌活〉。

(4)口苦:加〈黄连〉。

(5)口渴:加〈花粉〉。

7.内流行性出血热发热期:加〈生薏苡仁白茅根〉。

8.低热:加〈薏苡仁、胡黄〉。

9.神经衰弱:加〈炒枣仁甘松香附〉。

10.急性胃肠炎:加〈白术茯苓〉。

11.胶伤寒:去〈射干、川贝母〉。

12.腹痛:去〈薄荷、射干〉,加〈槟榔白芍地榆〉。

13.慢性肾炎蛋白尿:加〈萆薢石苇〉。

二、五官科

1.天行赤眼:加〈青葙子生地茺蔚子〉。

2.脓耳:加〈龙胆草〉。

3.鼻渊:加〈防风白芷辛夷〉。

4.喉疳:加〈赤茯苓僵蚕、桔梗〉。

5.舌下痰包:加〈玄参、鍜(去金换火)牡蛎陈皮〉。

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