玻璃体液化

跳转到: 导航, 搜索

玻璃体液化

Bk93u.jpg

  

目录

疾病分类

眼科  

疾病概述

玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。  

疾病描述

通常发生在60岁以后,首先从玻璃体中央部开始,出现小的液化腔,随后液化范围不断扩大。  

症状体征

裂隙灯下观察,玻璃体腔内有光学空隙,附近有点状白色浑浊或膜状物飘浮。玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加。无晶状体眼、炎症外伤近视出血等,也与玻璃体液化有关。

发病机制

玻璃体是一种特殊的粘液性胶样组织,由II型胶原纤维网支架和交织在其中的透明质酸分子构成。正常的玻璃体为无色透明胶状体,充满晶状体后面的空腔里,具有屈光、固定视网膜的作用。  

疾病病因

是由于玻璃体内的代谢变化,或因光线玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应。  

病理生理

是由于玻璃体内的代谢变化,或因光线玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应,使透明质酸大分子降解,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出,凝较变性而成为液体,这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。玻璃体混浊不是单纯的一种疾病,它可以由多种疾病引起。哪些疾病会引起玻璃体混浊 多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离生理性飞蚊症,此外视网膜脱离葡萄膜炎原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。老年性变性 老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽,症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象,客观检查上除玻璃体液化外,往往不能发现玻璃体中的混浊点,是一种无害的玻璃体混浊,无严重后果,不会影响视力,也无需治疗。  

诊断检查

有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致,其可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。这类玻璃体混浊常见的病因有:眼内的炎症,是较常见的原因之一,主要有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎等;玻璃体、视网膜出血,轻则只有点片状混浊,重则可使瞳孔区一片漆黑,多见于糖尿病、高血压患者;视网膜脱落,玻璃体混浊常为此症发病初期的主要表现,并逐步加重伴眼前固定的黑影,影响视力;眼外伤,可因穿通伤时的出血或感染所致;全身疾病,如肾炎妊娠中毒症、寄生虫病包括玻璃体内寄生虫等。

这类玻璃体混浊的症状主要包括:患者自视眼前有黑影,形状不一,或浓或淡,眼珠转动时呈无规律之运动,因眼部上述各种原发病的症状不同,可有其各自特征性的症状。轻者不影响视力,仅表现为“飞蚊症”,其“飞蚊”多不透明、轮廓比较清楚、随眼球转动而动、不断变化、可加重或消失、运动方向不定。重者影响视力,主要因炎症、出血、渗出机化等改变,影响了光线的通过,症状较轻者可为只有视物模糊的感觉,症状较重者则仅能感到光源的存在。病理性原因所致的玻璃体混浊一般程度较重,而且可以逐步加重。

医生在对这类患者进行眼部检查时,特别需要散瞳检查,可以发现:在眼底镜彻照法检查中,令患者的被检眼上下、左右转动时,可见有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊物飘动。患者眼底可见原发病灶,如炎性的渗出物、红色的出血、白色的退行性变。因此,必要时,还需要对患者作眼超声检查及眼电生理检查,有助于了解玻璃体混浊的性质及视网膜状况。

对于上述玻璃体混浊的治疗,以治疗原发疾病为主,比如服用中、西医药物治疗眼部出血、眼部炎症,用手术治疗视网膜脱落或经药物治疗无效的出血等。

总之,玻璃体混浊,在老年人及近视患者中比较常见,对于病理性因素所致的情况需要针对病因治疗,而因变性所致的玻璃体混浊往往无需治疗。所以患者在医院就诊时,尽管是就诊于眼科,但眼科医生也有责任为其寻找多方面的原因。这才是诊治的关键。  

治疗方案

无特殊。  

用药安全

1、正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。

2、玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。

关于“玻璃体液化”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱