牙体损伤

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牙体损伤:包括釉质牙本质牙髓损伤。牙体损伤是牙外伤临床表现

目录

牙体损伤的原因

多数外因造成的。

牙体损伤的诊断

临床表现

1.牙体损伤:包括釉质牙本质牙髓损伤。

2.牙周膜震荡伤。

3.牙脱位:包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动,脱位后并发症

1)牙髓坏死;

2)髓腔变窄;

3)牙根外吸收。

4.牙折

1)冠折:包括完全与不完全折断。

2)根折:有叩痛、松动、龈沟出血

3)冠根折:可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露,很敏感。

【辅助检查】

1.对于急性牙损伤检查以“A”为主;

2.对于诊断或鉴别诊断有困难时,可加选“B”项检查;

3.如怀疑牙外伤上颌窦穿通或下颌骨骨折时,可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。

牙体损伤的鉴别诊断

牙的咀嚼磨损:磨损可在正常咀嚼过程中造成,这种生理性磨损称为咀嚼磨损。

牙釉质腐蚀牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织受到腐蚀,引起损伤。釉质磨耗时,则透露出牙本质而呈淡黄色。

牙龈萎缩:多数成年人都患有牙周病,大多数牙周病进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复。

临床表现

1.牙体损伤:包括釉质、牙本质、牙髓损伤。

2.牙周膜震荡伤。

3.牙脱位:包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动,脱位后并发症

1)牙髓坏死;

2)髓腔变窄;

3)牙根外吸收。

4.牙折

1)冠折:包括完全与不完全折断。

2)根折:有叩痛、松动、龈沟出血

3)冠根折:可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露,很敏感。

【辅助检查】

1.对于急性牙损伤检查以“A”为主;

2.对于诊断或鉴别诊断有困难时,可加选“B”项检查;

3.如怀疑牙外伤上颌窦穿通或下颌骨骨折时,可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。

牙体损伤的治疗和预防方法

1、正确刷牙:这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷,再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化,提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大,年龄增长可适当增加用量,刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时,家长应作示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是:刷毛与牙面约呈45度,顺着牙缝竖刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷,那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟,早晚各刷一次,并持之以恒。

2、合理饮食:甜食是孩子偏爱的食品,其中含有大量的糖和淀粉例如糖果、巧克力、饼干和糕点等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分,经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此,要劝说孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前饮食后要刷牙。此外,日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。

3、定期检查:由于龋齿初期无症状而不易被察觉,直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊,此时往往已错过良好的治疗时机。因此,医生建议在孩子周岁时便可进行首次检查,以后每半年定期复查一次,发现龋齿及时治疗。切莫因事务繁忙而忽视了孩子的牙齿健康,愿您的孩子拥有一口整洁健康的牙齿。保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯,避免牙齿受伤及冷热刺激。

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