釉质发育不全

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疾病名称

釉质发育不全  

疾病概述

釉质发育不全和釉质钙化不全均属于釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。釉质发育异常的病因:有局部性、遗传性及全身性(如先天性梅毒营养不良传染病等)釉质发育不全是釉质形成的量减少,而不是矿化质量的减低。釉质发育不全的病因:有营养缺乏因素,尤其以维生素C、D影响最大;内分泌因素、婴儿和母体的疾病,如小儿麻疹猩红热等。怀孕期母亲所患风疹毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。  

疾病分类

口腔科  

病因病理

全身疾病:母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期高热疾病(肺炎、麻疹、腥红热白喉等)。可根据发生的位推算出病变时期。

营养不良、佝偻病维生素A、C、D及钙缺乏,以免遗传因素

乳牙根尖周感染:任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。  

诊断检查

1.询问对冷、热的反应,在牙齿发育期间曾否患系统性疾病。

2.检查同一时期发育的各个牙齿的釉质,病变区是否有对称性。

3.病变程度分为轻症、中度症及重症。  

治疗方案

有激发痛者可用药物脱敏,缺损明显者可行充填术,前牙可用复合树脂充填、贴面法或烤瓷冠修复。  

疾病治疗

加强妇幼保健工作,搞好优生优育,从胚胎到出生后7岁,特别注意母体和儿童的营养和健康,预防全身感染和乳牙尖周感染。

婴幼儿期要定期进行口腔保健检查,养成早、晚刷牙、饭后漱口的习惯。发现乳牙龋齿要及时治疗。

根据釉质发育不全的程度,进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复,重度采用钉固位修复或人造冠修复。  

安全提示

1、幼儿在3岁以前就应该注意全身因素,特别是营养因素。注意口腔卫生,预防龋病的发生。

2、孕妇要注意营养和防病,若注意到了上述两个主要问题发生釉质发育不全的机率就会大为减少。

3、宜食含维生素C多的食物,应数新鲜水果、蔬菜含量最高。

4、宜食含维生素D多的食物,如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油、丸等,平时应给孩子正常补充。 

临床表现

1.牙面颜色有改变,呈棕色。

2.牙可有带状、窝状凹陷。

3.牙面可见平行横线。

4.切缘变薄。

5.后牙牙尖缺损或消失。

6.对称性发生。

7.多发性缺损。

鉴别诊断

    本症主要应与氟牙症相鉴别。

1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确,而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,周界不明确,并与生长发育线不相吻合。

2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙,尤以上颌前牙为多见。

3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

并发症

    常出现牙尖缺损或消失等并发症。

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