溴疹

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溴疹是使用溴化物引起的一种皮疹。溴化物如溴化钠溴化钾溴化铵三溴合剂三溴片以及溴咖啡因合剂等为医疗常用药物。小儿溴化物中毒(bromidepoiso-ning)多因误服过量所致。由于其排泄缓慢,在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化物易于透过胎盘,若孕妇内服大量可以引起胎儿新生儿中毒,其新生儿可有溴疹。溴化钠、溴化钾、溴化铵、均为白色结晶性粉末,味咸,曾有误作食盐做菜引起多人中毒的报道。

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溴疹的原因

中毒多因误服过量、误食所致。溴,Br,原子量79.9,是一种红棕色发烟液体,具有独特的窒息感臭味。易溶于乙醇乙醚氯仿、苯和二硫化碳等有机溶剂,在室温时易挥发。工业上溴主要用于制溴化物、药物、染料、烟熏剂、火眼抑制剂等原料,也用于制造化学试剂、照相材料等。溴是一种对粘膜有强烈刺激性和腐蚀性的物质,组织损害程度一般较氯明显。

溴疹的诊断

主要是中枢神经系统抑制的症状,但可发生抑制后的兴奋现象。口服大量溴化物引起的急性中毒病儿口有溴味及咸味恶心呕吐腹痛便秘腹泻便血不安、乏力失眠嗜睡头痛眩晕意识障碍、定向力丧失等,其后发生情绪异常、激动,严重者有躁狂谵妄幻觉昏迷,或有中毒性精神病;同时并可出现全身肌肉关节疼痛,震颤,共济失调,言语含糊,视觉紊乱,眼睑下垂眼球震颤瞳孔缩小、扩大或不等大,对光反射迟钝体温血压下降呼吸浅表,心律失常木僵等。蓄积性慢性中毒胃肠道症状及精神抑郁、幻觉、记忆力减退、感觉迟钝手指震颤、步态蹒跚等外,尚可发生痤疮样皮疹。母亲在分娩前服用溴剂者,其新生儿可有溴疹。并对中枢神经有毒性作用,还可引起肾、肝损害

溴疹的鉴别诊断

应与其他一些具刺激性和神经毒性气体引起的急性中毒相鉴别。如急性一氧化碳中毒急性硫化氢中毒。急性磷化氢中毒。急性氯甲烷中毒。急性碘甲烷中毒等。

一氧化碳中毒:一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

溴化物中毒主要表现在精神障碍。约有2/3的病例呈谵妄状态。因此。要与各种原因所引起的谵妄状态相鉴别。根据病人有无服用较大剂量溴化物的历史。以及起病急。血清溴含量一般在150mg%以上。脑脊液含量在75-250mg%以上。尿溴试验阳性等可资鉴别。

主要是中枢神经系统抑制的症状,但可发生抑制后的兴奋现象。口服大量溴化物引起的急性中毒病儿口有溴味及咸味恶心呕吐腹痛便秘腹泻便血不安、乏力失眠嗜睡头痛眩晕意识障碍、定向力丧失等,其后发生情绪异常、激动,严重者有躁狂谵妄幻觉昏迷,或有中毒性精神病;同时并可出现全身肌肉关节疼痛,震颤,共济失调,言语含糊,视觉紊乱,眼睑下垂眼球震颤瞳孔缩小、扩大或不等大,对光反射迟钝体温血压下降呼吸浅表,心律失常木僵等。蓄积性慢性中毒除胃肠道症状及精神抑郁、幻觉、记忆力减退、感觉迟钝手指震颤、步态蹒跚等外,尚可发生痤疮样皮疹。母亲在分娩前服用溴剂者,其新生儿可有溴疹。并对中枢神经有毒性作用,还可引起肾、肝损害

溴疹的治疗和预防方法

溴气的预防,主要应做好生产设备及管道密闭,加强局部通风,注意个人防护。

加强管理。

搞好卫生宣教工作。

避免误食、误服。

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