横结肠下垂

跳转到: 导航, 搜索

横结肠冗长即过去常说的脾曲综合症,由于横结肠过长,有的下垂至盆腔,肝、脾曲又相对固定,就在肝、脾曲位置形成锐角,排出阻力增加,大便潴留过长时间形成便秘,时间较长的患者,横结肠可逐渐丧失功能。

目录

横结肠下垂的原因

胃下垂会引起横结肠下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃,膈胃韧带功能减退而松驰,腹内压下降及腹肌松驰等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极底低张的鱼构状,即为胃下垂所见的无张力型胃。

横结肠下垂的诊断

胃下垂轻度下垂者,般无症状,下垂明显者有上腹不适,饱胀,饭后明显,伴恶心嗳气厌食便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常于餐后,站立及劳累后加重,长期胃下垂者常有消瘦乏力,站立性昏厥低血压心悸失眠头痛症状

横结肠下垂的鉴别诊断

横结肠移位胰腺囊肿(pancreatic cyst)包括真性囊肿假性囊肿囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。X线钡餐检查胰腺假性囊肿亦有定位价值,除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显示胃向前推移,胃小弯亦可受压。胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽,横结肠向上或向下移位。

结肠梗阻:结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘腹泻脓血便大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。

结肠膨胀:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎疾病。主要累及直肠、乙状结肠降结肠病理特征为粘膜充血水肿、多发性浅表溃疡,晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点,并可伴有发热贫血关节炎皮肤病变和肝病等肠外表现。极少急性发病,多数起病缓慢,病程较长,常反复发作,间以长短不定的缓解期,亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。早期可出现腹痛、腹泻和血便。由于结肠肌肉痉挛、结肠膨胀和炎症刺激局部感觉神经,引起不同程度的腹痛。腹胀多局限于左下腹或下腹部,呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛

胃下垂轻度下垂者,般无症状,下垂明显者有上腹不适,饱胀,饭后明显,伴恶心嗳气厌食,便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常于餐后,站立及劳累后加重,长期胃下垂者常有消瘦乏力,站立性昏厥低血压心悸失眠头痛症状

横结肠下垂的治疗和预防方法

1.西医治疗:

上腹不适隐痛消化不良等可参照慢性胃炎治疗。

腹胀胃排空缓慢者,可供给吗丁啉

2.中医治疗:

耳针:选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压艾灸:取气海关元足三里胃俞等穴施灸。

参看

关于“横结肠下垂”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱