植物血凝素的淋巴细胞返祖现象

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蛋白丧失胃肠综合征(protein losing gastroenteropathy syndrome)又称蛋白丧失性胃肠病(protein losing gastroenteropathy)也有人称为蛋白漏出性胃肠病或渗出性胃肠病,是指由于多种原因所引起的血浆蛋白特别是白蛋白从胃肠粘膜丢失而导致的一种综合征。临床上主要表现为全身性浮肿和低血浆蛋白血症小肠淋巴管扩张症常有免疫球蛋白丧失和细胞免疫异常,植物血凝素的淋巴细胞返祖现象亦减弱,因此易发生肺部感染

目录

植物血凝素的淋巴细胞返祖现象的原因

蛋白质胃肠道丢失的确切机制不明,但目前倾向于多因性学说,认为与多种疾病有关:

一、胃肠道粘膜上皮异常的疾病:如肥厚性胃炎胃癌溃疡性结肠炎、局限性小肠炎、Crohn病、肠癌或任何其他炎症以及溃疡病变,均可便血蛋白从病变的粘膜渗入肠腔,如超过肝脏代偿能力时,即形成低蛋白血症

二、胃肠道或全身淋巴管异常的疾病:有胸导管淋巴阻塞、缩窄性心包炎充血性心力衰竭肠道淋巴管引流不畅、小肠淋巴管扩张症等。缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血症,主要是因为中央静脉压的增高,阻碍了胸导管内淋巴的回流,从而引起肠道蛋白的丢失,小肠淋巴管扩张症,可能是一种先天性缺陷,扩张的淋巴管破裂后,可使血浆蛋白质和淋巴细胞从肠道丢失。

三、毛细血管通透性增加的疾病:如伴有毛细血管扩张结肠息肉病、过敏性胃肠病、胃肠道粘膜代谢障碍等,均有毛细血管透通性增加,从而导致蛋白丢失,典型的如成人乳糜泻

低蛋白质血症可有四种病理生理学改变:①获得性蛋白质合成减少;②先天性蛋白质合成减少;③蛋白质分解代谢增高;④从尿和粪中丧失过多的蛋白质。

植物血凝素的淋巴细胞返祖现象的诊断

根据临床表现特别是全身浮肿并伴有低蛋白血症,应考虑本病,再结合实验室检查即可诊断。

由于血浆蛋白质特别是白蛋白的丢失,引起胶体渗透压降低和继发性醛固酮增多,造成钠和水的潴留,故患者可出现全身浮肿,下肢尤为明显。此外可有胸水腹水体重减轻贫血等,儿童则可有发育障碍消化道症状可有食欲不振恶心呕吐腹泻腹痛等。钙的丧失可诱发手足搐搦小肠淋巴管扩张症常有免疫球蛋白丧失和细胞免疫异常,植物血凝素的淋巴细胞返祖现象亦减弱,因此易发生肺部感染

植物血凝素的淋巴细胞返祖现象的鉴别诊断

植物血凝素的淋巴细胞返祖现象的鉴别诊断:

1.食物变应性及不耐受性:食物变应性是指由于进食一种特殊食物后会反复发生症状,而此种食物已证明有免疫根据(对食物的IgE抗体).食物不耐受是一种复杂的变态反应疾病,是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生的过度保护性免疫反应,可引起全身各系统的慢性症状。

2.消化吸收不良综合症:消化吸收不良综合征是因食物的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。正常情况下,食物消化后,其营养物质主要在小肠被吸收入血。如果某种疾病影响了食物的消化或直接影响了营养物质的吸收,即可发生消化吸收不良综合征。

根据临床表现特别是全身浮肿并伴有低蛋白血症,应考虑本病,再结合实验室检查即可诊断。

由于血浆蛋白质特别是白蛋白的丢失,引起胶体渗透压降低和继发性醛固酮增多,造成钠和水的潴留,故患者可出现全身浮肿,下肢尤为明显。此外可有胸水腹水体重减轻贫血等,儿童则可有发育障碍消化道症状可有食欲不振恶心呕吐腹泻腹痛等。钙的丧失可诱发手足搐搦。小肠淋巴管扩张症常有免疫球蛋白丧失和细胞免疫异常,植物血凝素的淋巴细胞返祖现象亦减弱,因此易发生肺部感染

植物血凝素的淋巴细胞返祖现象的治疗和预防方法

注意对引起该病的一些疾病胃肠道炎症及其他病变进行预防和及时治疗,注意防治蛋白的丢失及低蛋白血症

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