来立信

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性状:

本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显类白色或微黄绿色。

适应症

适用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包拈单纯性、复杂性尿路感染细菌性前列腺炎淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致气气管感染急性发作及肺部感染。3胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧曲等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症全身感染

用法用量:

口服。 成人常用量:1.支气管感染、肺部感染:一次片, 一日2次,或一次l片, 一日3次,疗程7-14日。2.急性单纯性下尿路感染:一次片,一日2次,疗程5-7日:复杂性尿路感染:一次片,一日2次,或一次片,一日3次,疗程10-14日。3. 细菌性前列腺炎:一次片,一日2次,疗程6周。成人常用量为一日-4片,分~3次服用,如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日片,分3次服。

禁忌:

对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者及癫痫患者禁用

注意事项:

1.由于目前大肠埃希菌氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参号细菌药敏结果调整用药。2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。3.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。4.应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。5.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂最。6.原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。7.偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告,如有上述症状发生,须立即停药,直至症状消失。[孕妇及哺乳期妇女用药]:动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。[儿童用药] 本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。[老年患者用药];老年患者常有肾功能减退,因本品部分纤肾排出,需减量应用。

药物相互作用

l.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶喊中毒症状,如恶心呕吐、震颤、不安、激动、抽搐心悸等。本品对茶碱的代谢皿影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3.本品与环孢索合用,呵使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。6.本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。8.本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时,偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。9.本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。

药理作用:

本品具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科、细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感、嗜血杆菌、嗜肺军闭菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。时金、黄色葡萄球菌肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体肺炎衣原体也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。本品为氧氟沙星左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细胞DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

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