无痛性阴囊内肿块

跳转到: 导航, 搜索

无痛性阴囊内肿块:在阴囊这个庭院里,平时只居住着睾丸附睾精索这几位成员,但有时也会出现陌生的面孔,其中之一便是精囊炎。它多见于中年人。精囊炎是囊性的、无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。

目录

无痛性阴囊内肿块的原因

(一)发病原因

精囊感染途径有以下几种:①经尿道逆行感染,最为多见;②前列腺感染蔓延;③经输精管感染;④经血行及淋巴感染。病原菌包括金黄色葡萄球菌链球菌属、大肠埃希杆菌及类白喉棒状杆菌;亦可由滴虫结核分枝杆菌淋病奈瑟菌引起。

(二)发病机制

由于精囊解剖位置上的特殊性,目前大多数学者认为精囊炎前列腺炎关系密切,往往相继或同时发生,并且与泌尿生殖系统其他器官的炎症相关连。精囊由于组织结构上的特点,即精囊管蜿蜒盘曲和黏膜皱褶多,容易引流不畅,病菌不易被彻底消灭;果糖细菌很好的培养基,因此急性精囊炎未彻底治疗,可以迁延成慢性精囊炎;亦可因经常性兴奋或手淫过频,引起前列腺、精囊慢性充血水肿,继发感染而引起慢性精囊炎。

无痛性阴囊内肿块的诊断

1.急性精囊炎

(1)经血循感染者可有畏寒发热、全身疼痛下腹疼痛症状。经尿道逆行感染者有尿频尿急尿痛会阴直肠疼痛症状。

(2)直肠指检可触及精囊增大,触痛明显,脓肿形成者可有波动感。

2.慢性精囊炎

(1)血精:这常常是慢性精囊炎的特征。精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,少数伴有陈旧性屑状血块,血精常不易自止,多迁延数月。大多数患者无射精痛。

(2)性功能障碍:多因惧怕血精而避免性交,时间较长者常有性欲减退、频发遗精早泄

(3)尿路症状:大多数患者并无明显尿路刺激症状,多诉有会阴及下腹部不适,部分患者有尿道烧灼感,排精后初血尿

(4)神经系统症状:因害怕血精对自己及配偶健康的影响,担心影响生育,故思想负担较重,患者常感头昏乏力,病程长者尤为明显。

(5)直肠指检:对肥胖精囊往往触诊不清,部分患者可及双侧精囊质地稍硬,增大和压痛,周围粘连时精囊界限不清。

根据典型的临床表现应考虑精囊炎的可能,需与前列腺炎鉴别。精液检查对于诊断具有重要意义,结合影像学检查可诊断为细菌性精囊炎。

无痛性阴囊内肿块的鉴别诊断

应与阴囊肿大阴囊肿块相鉴别。

阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜、睾丸附睾精索)有病变,或腹腔内容物(腹水内脏)等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。

阴囊肿胀是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜睾丸、附睾和精索)有病变,或腹腔内容物(腹水内脏)等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。

1.急性精囊炎

(1)经血循感染者可有畏寒发热、全身疼痛下腹疼痛症状。经尿道逆行感染者有尿频尿急尿痛会阴直肠疼痛症状。

(2)直肠指检可触及精囊增大,触痛明显,脓肿形成者可有波动感。

2.慢性精囊炎

(1)血精:这常常是慢性精囊炎的特征。精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,少数伴有陈旧性屑状血块,血精常不易自止,多迁延数月。大多数患者无射精痛。

(2)性功能障碍:多因惧怕血精而避免性交,时间较长者常有性欲减退、频发遗精早泄

(3)尿路症状:大多数患者并无明显尿路刺激症状,多诉有会阴及下腹部不适,部分患者有尿道烧灼感,排精后初血尿

(4)神经系统症状:因害怕血精对自己及配偶健康的影响,担心影响生育,故思想负担较重,患者常感头昏乏力,病程长者尤为明显。

(5)直肠指检:对肥胖精囊往往触诊不清,部分患者可及双侧精囊质地稍硬,增大和压痛,周围粘连时精囊界限不清。

根据典型的临床表现应考虑精囊炎的可能,需与前列腺炎鉴别。精液检查对于诊断具有重要意义,结合影像学检查可诊断为细菌性精囊炎。

无痛性阴囊内肿块的治疗和预防方法

精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游离,较膨大为精囊底,下端细直,为其排泄管。因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,都应彻底治疗。且应该指出,精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程迁延,治病应持之以恒,切不可丧失战胜疾病的信心,放任病情发展,延误治疗,造成继发性不育并发症,以致遗恨终生。

故一旦发现射精疼痛或血精,应想到患精囊炎的可能,如及时去专科诊治,治愈率高。如延误诊治,易致慢性精囊炎,给治愈带来困难,患病期间应禁房事3个月。

参看

关于“无痛性阴囊内肿块”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱