意识改变状态
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意识改变状态(altered states of eonseiou- sness， ASc)亦称“意识转换状态”。超个体心理学研究的内容之一，指个体明显感觉到其心理功能发生质的变化，亦即处于同常态不同的意识状态。
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意识改变状态的原因
1.自发的：困倦的不同状态，白日梦，睡前的朦胧状态，睡眠与梦，频死经验。
2.物理和生理原因引发的：极端的环境状况，饥饿与节食，性活动和性高潮，呼吸练习。
3.心理引发的：感觉剥夺，感觉同质和感觉负载，节律引发的恍惚状态，放松，静修，催眠，生物反馈。
意识改变状态的诊断
目前主要借助脑电图，脑磁扫描计，脑皮层电图，功能性磁共振脑成像等当代认知的神经科学技术结合来完成。
意识改变状态的鉴别诊断
意识改变状态的鉴别诊断：
急性意识障碍的鉴别诊断：主要是对周围环境的意识障碍，系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。
颅内感染所致的急性意识障碍(acute disturbance of consicousness following intracranial pgogenic infection)中枢神经系统感染(包括病毒、细菌、寄生虫等)常表现为不同程度的发热、头痛及不同程度的意识障碍，同时伴有神经系统体征及实验室和各种特殊检查的阳性发现。
1.散发性脑炎：出现意识障碍者约占90%左右，部分病人以意识障碍为首先症状，但也可出现于其他症状之后。意识障碍多为嗜睡、混浊、朦胧、谵妄及精神错乱状态，重则可达昏迷状态。意识障碍早期多呈波动性，随着病情的加重，可呈持续性。本病的特点为：①多有明确感染史，呈急性或亚急性起病。②不同病期可出现不同程度的神经系统症状和体征，如癫痫发作，视乳头水肿及他颅神经损害，肌张力增高，腱反射亢进及病理反射，多汗、二便失禁等锥外系统症状。③EEG多呈弥漫性异常。④血和脑脊液可分离出腺病毒。
2.流行性乙型脑炎：初期除高烧、头痛、恶心、呕吐外常表现倦怠及嗜睡。在极期意识障碍可出现嗜睡，昏睡至昏迷。本病特点：①发生在夏秋流行季节。②以高热、意识障碍、头痛、恶心、呕吐、抽搐及各种神经系统阳性体征为其特征。③血清学检查补体结合试验、血凝集试验及免疫荧光检测特异性LgM抗体阳性可作出诊断。
3.流行性甲型脑炎：急性期以意识障碍最多见，其中以谵妄状态为多见，同时伴有幻觉妄想及精神运动性兴奋。其次，嗜睡为其特征性症状，看上去象是在正常睡眠，但唤醒后转即又复入睡，有的病人白天嗜睡但夜间失眠，同时伴语言增多。此种嗜睡状态可持续数周。本病特点为：①多发病于24月份，儿童及青少年多见。②早期可出现头痛、无力、全身不适，低热及咽喉部炎症。③早期即可出现以嗜睡和眼肌麻痹为特征的临床表现。④急性期植物神经障碍如皮肤及唾液分泌过多，多汗等显著，晚期帕金森氏综合征多见。⑤脑脊液压力呈轻至中重增高，细胞数稍增高，主要为淋巴及蛋白轻度增加。
4.结核性脑膜炎：意识模糊常是第一个有意义的症状，至中期意识障碍逐渐加重，表现嗜睡、定向障碍、接触困难，病人时常独处，易入睡，叫醒后则出现躁动不安。随着病情加重，可出现谵妄状态，伴有生动的幻觉。
目前主要借助脑电图，脑磁扫描计，脑皮层电图，功能性磁共振脑成像等当代认知的神经科学技术结合来完成。
意识改变状态的治疗和预防方法
治疗
(一)迅速查明病因，对因治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。
(二)病因一时未明者应行病机或对症治疗。
1.保持呼吸道通畅，给氧、注射呼吸中枢兴奋剂，必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。
2.维持有效的循环功能，给予强心，升压药物，纠正休克。
3.有颅压增高者给予脱水、降颅压药物，如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。
6.控制抽搐。
7.纠正水电解持平衡紊乱，补充营养。
8.给予脑代谢促进剂。苏醒剂等。前者如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱等，后者如氯酯醒、醒脑静(即安宫牛黄注射液)等。
参看
- 副肿瘤性边缘系统脑炎
- 老年人单纯疱疹病毒性脑炎
- 散发性脑炎伴发的精神障碍
- 原发性阿米巴脑膜脑炎
- 亚急性硬化性全脑炎
- 苏格兰脑炎
- 委内瑞拉马脑炎
- 加利福尼亚脑炎
- 圣路易斯型脑炎
- 西方马型脑炎
- 东方马型脑炎
- 流行性甲型脑炎
- 单纯疱疹性脑炎
- 特发性葡萄膜大脑炎
- 森林脑炎
- 急性单纯疱疹病毒性脑炎
- 昏厥
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- 急性中毒性脑炎
- 全身症状
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