急诊医学/颅脑创伤的发病机理

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急诊医学

创伤与外科急诊
- 颅脑创伤
  - 颅脑创伤的发病机理
  - 颅脑创伤的分类
  - 颅脑创伤的一般临床表现
  - 颅脑创伤的检查及诊断
  - 颅脑创伤的一般治疗
  - 各种类型的急性颅脑创伤的诊断和治疗
  - 颅脑创伤的几种特殊情况
  - 颅脑创伤的并发症及后遗症
  - 颅脑创伤的预后判断

早期对颅脑创的临床表现和病情发展机理的理解，是以外伤的局部机械作用的因素为基础的，提出了脑脊液冲击的理论和脑脊液循环障碍等液体力学改变的理论。随着对颅脑创伤病人的治疗和观察，发现病人多有脑缺氧的现象，继之出现脑水肿、脑肿胀等一系列症状，又提出了物理化学变化的理论。近年来，一些学者在临床工作和实验工作中，证明颅脑创伤的急性期或于危笃状态时，周围血流速度明显降低，脑血流有明显障碍，继之出现脑血管痉挛、脑水肿，故又提出了血液动力学理论和血管运动的理论。更有人注意到重症颅脑创伤病人，在出现意识、体温、呼吸、血压等明显改变的同时，心、肺、胃肠、泌尿系统等常发生严重并发症，认为这些变化是垂体下丘脑的功能紊乱，惹起神经体液营养障碍的结果，故主张努力改善植物神经的功能，以降低颅脑创伤的病死率和提高其治愈率。