常见病自测/观察机体局部辨病/头颅

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头颅的观察,主要应从头颅的大小,外形变化和运动时的异常情况几方面来进行。头颅的大小从头围来测量。测量方法应是从眉间绕到脑后并通过突起的枕骨粗隆。头颅不会随年龄增长而不断地增大,一般停止于18岁左右。这时头围可达53Cm以上。


一 头颅形状辨病

头颅的大小异常和畸形等变化是一些疾病的典型体征。如小颅、尖颅、方颅、巨颅等,多发生于新生儿及幼儿当中,具体请参见儿科疾病一章。现就成年人出现的一种头颅异常情况做一简单介绍。

变形颅,发生于成年人群中,特征性表现为颅骨的增大与变形,同时还伴有上下肢长骨的增厚和变形。主要见于变形性骨炎即paget病。


二 头部运动状态辨病

正常健康人的头部运动应是灵活自如,随意自然。但在患某些疾病后,则会引起头部运动出现一些异常变化,这些变化,可对某些疾病有一些诊断价值。

(1)头部活动受限 表现为不能前后左右地随意运动,以及上下、旋转等某一方面受限,因为疼痛眩晕所致。常见于颈椎病颈部肌肉受伤如落枕引起疼痛而致,以及某些脑供血不足颈动脉狭窄造成的眩晕引起,往往不能向患侧动作。还可见于某些外伤

(2)头部颤动 这种颤动是不随意的,不自主的,多见于患震颤麻痹帕金森氏病的患者。

(3)头部不自主地点头运动 这种点头动作常常和自身的心跳同步进行,很有节律感,见于一些严重主动脉瓣关闭不全心脏病病人。

(4)头部摇动 也叫独头摇动,中医学认为多属于肝风上亢或虚风内动的表现。西医检查可无任何器质性病变。

32 毛发 | 眉毛 32
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