常见病自测/观察机体局部辨病/四肢形态

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四肢是两个上肢及两个下肢,它们的一些关节形状异常,皮肤水肿静脉曲张等往往与全身或局部疾病有关,这些异常变化显而易见,下面就按部位向大家做一些常识性的说明。


一 腕关节异常辨病

腕关节是指下臂与手之间的连接部位,常见的异常改变有下面几种。

(1)囊状的突起 特点是圆形,外表皮肤无变化,突起于皮肤表面,用手压迫,会感到坚韧而且有弹性,就像用手扪一个橡胶球一样,推之能动。最常见的病是腱鞘囊肿,一般门诊手术就可解决。

(2)圆形的软包块 特点是摸上去很软,且可以来回移动,最常见的是腱鞘纤维脂肪瘤

(3)结节样的突起 特点是关节部位的突起呈结节状,并且影响腕关节的正常活动功能,常见于由于风湿结核而引起的骨膜炎


二 手指关节异常辨病

主要指关节的形状出现异常。如果中段指节向两侧增大,使手指形成中间突出,两边比中间细小(相对于中间)的形状,两只手对称出现,是由于有风湿病造成的,如果此时伴有红肿疼痛加重,表示正处于风湿活动期。另外还有早晨起来时,手指常常不能弯曲,慢慢活动很长时间后才逐渐可以弯曲活动。如果仅有少数几个指关节弯曲变形,多发生于近指尖的关节,多由于关节炎引起。如果手形像鸡爪一样,可由于尺神经损伤肌肉萎缩麻风病等引起。

手指还有一种很有特点的形状异常,即最末一个手指节膨大而形成一种类似鼓槌的形状。特别是最后一个指节明显变厚变宽,指甲从根部到末端弧形地隆起。这种变形的机理目前还不是十分清楚。病人本身也没有特别的感觉,只是变形而已,往往自己也不加重视,经常地认为是由于干活造成。其实不然,这种指的形成目前公认是由于肢端缺氧代谢障碍以及中毒所致。临床中常见的疾病主要有先天性心脏病心肌炎克隆病肝硬化,以及肺部疾病。这种鼓槌样的手指往往是左右手对称出现,如果只出现一边手指变成这个样子,要怀疑有锁骨下的动脉瘤存在。

如果手指甲中间凹陷下去,形成像吃饭用的勺子一样的形边,两边上翘,也叫作“反甲”,同时指甲薄,表面粗糙不平,这种情况往往和的缺乏和一些人体必需氨基酸代谢障碍密切相关。


三 膝关节异常辨病

正常人处直立状态,两脚并拢时,两个膝关节也应该紧紧地并拢在一起,这是正常的形态。

如果直立时,两上脚踝能并拢在一起,但两个膝关节却相互分离,这就是老百姓常说的罗圈腿,医学叫这种异常为膝内翻

如果两个膝关节能并拢,而两个脚踝却相互分离,这叫做X形腿,也叫作膝外翻

以上两种异常的膝关节,可由佝偻病大骨节病引起。但生活中这种情况的人并非少数,除了可能由上述疾病引起外,也可因小时候运动过度,姿势不良引起,也与体内缺有一定的关系。这两种腿形,很是影响美观,并在一些选择工作职业中受限,如能在年纪较小时发现,可通过矫正方法进行纠正。


四 下肢静脉曲张辨病

下肢静脉曲张是指小腿后部即腿肚子外表面出现弯弯曲曲,充盈度很大的蓝色静脉血管。这种情况常常出现在一些从事站立工作的人身上。如教师、营业员、军人等,发病率较高。这是由于长时间站立而且活动相对较小,使得下肢静脉血液在重力的作用下回流向上不畅,久而久之而形成的。曲张轻时,往往没有感觉。如果曲张很重,血管盘成团状,怒张,会产生痛疼,甚至形成不易愈合溃疡,严重影响生活和工作。

早期的静脉曲张在发现后,可进行一些简单有效的自我治疗。如多活动下肢,在曲张部位套上一个弹性好的套腿,从前的军人要打绑腿,一方面不影响行动,另一方面也可防止静脉曲张;也可以在睡觉时,将下肢稍微垫高,以利于静脉回流,防止其继续发展。以上这些方法,都能取得很好的疗效。

如果静脉曲张得很严重,产生疼痛,影响日常生活,则可以进行手术,简单易行,而且效果很好。


五 肢体的水肿辨病

四肢的水肿往往和全身水肿同时出现,用手按压后会形成一个坑,手开后不能立即恢复原样,而是慢慢地变平。年纪大的一些正常人也会出现,尤其是睡醒觉后起来明显,多与年纪大,皮肤弹性差,血液循环不利有关,在白天往往会消失。医学上还有一种“象皮腿”的情况,表现为下肢皮肤变厚,肿胀,但不能按压出坑来,这往往与丝虫,一种人体寄生虫在体内存在有关,是一种寄生虫病,它不光引起腿部异常,还会伤害体内许多器官及系统,需进行及时地治疗。六 脚趾关节异常辨病

脚趾的异常也可出现类似手指中的鼓槌样变化,成因和与疾病的关系亦相同,这里就不再进行重复说明。

以上介绍了四肢常见异常变化和疾病的关系,应该说这些异常在生活中较为常见,也容易发现,在发现这些情况后,我想您应该能有个大致的了解,更针对性强地进行就医了。

32 脊柱 | 观察分泌物排泄物辨病 32
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