家庭诊疗/妊娠合并感染性疾病

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

妊娠期常见泌尿道感染,可能因为长大的子宫压迫输尿管减慢了流向膀胱的尿流速度,增加了细菌在泌尿道停留时间,从而增加了感染机会。感染增加了早产胎膜早破的危险。有时膀胱或输尿管的感染可以上行扩散,引起肾脏感染。用抗生素治疗。

有些感染疾病可以危及胎儿风疹(见妊娠期用药)是一种病毒感染风疹病毒最主要的危害是引起胎儿先天畸形,特别是心脏内耳畸形巨细胞病毒感染(见防御功能受损者的感染)能通过胎盘损害胎儿的肝脏弓形体感染(见寄生虫感染)能损害胎儿的大脑,猫和猫粪可传播弓形体病,孕妇应避免同猫和猫粪接触。除非将猫一直严格限制在室内,不让它与其他猫类接触。传染性肝炎(见肝炎)在妊娠期危害性较大,特别是对营养不良的孕妇,胎儿可在妊娠后期受感染,早产可能性增加。

性传播疾病在孕期可能引起感染,衣原体感染也可引起胎膜早破和早产。

人类免疫缺陷病毒HIV)感染可引起艾滋病,是孕期一个重要问题。感染这种病毒的孕妇大约有1/4会传播给胎儿。在妊娠期应尽可能尽早地为受感染的孕妇用AZT(叠氮胸苷),可使病毒传播给胎儿的机会减少。若胎儿感染艾滋病毒,可迅速发病,病情严重,常在2岁前死于艾滋病的并发症。妊娠好像不会加重母体内HIV病毒感染。

生殖器疱疹(见性传播疾病)在经阴道分娩时,可以传染给婴儿。HIV病毒感染的胎儿,又有疱疹病毒感染可发展成危及生命的脑部感染(疱疹性脑炎)。如果在妊娠晚期,发现有疱疹性皮肤溃疡,通常采用剖宫产术分娩,预防病毒传播给胎儿。

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