宫颈水肿

跳转到: 导航, 搜索

进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果,而且由其主动变化所引起,在分娩中起至关重要的作用,但是由于宫颈在妊娠期发生一系列组织化学血液流变学改变,使其较易发生水肿

目录

宫颈水肿的原因

宫颈水肿的发生与宫颈组织成分和骨盆解剖结构有关:①在维持宫颈韧性上起重要作用的胶原纤维数量大大减少,仅为非孕时的30%,且在胶原酶的作用下容易被降解;纤维束也变细、变短,排列疏松,间隙变宽易于水钠潴留。②妊娠晚期宫颈血管明显扩张,宫颈组织中动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期增加1.5~2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压,使腹腔静脉压升高,宫颈静脉淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。

宫颈水肿的诊断

诊断应注意两个问题:(1)确定宫颈水肿的部位。宫颈水肿多发生在第一产程,疑有宫颈水肿时,应在严密消毒下作详细内诊检查。(2)确定引起水肿的原因。这一点极其重要,由于各种产科异常而致的宫颈水肿较多见,如不及时查出原因,以致失去最佳处理时机,给母婴带来不利的影响。滞产头盆不称骨盆狭窄,胎方位异常等是导致宫颈水肿的常见原因。故发现宫颈水肿后需重新评价分娩过程,逐一排除可致宫颈水肿的原因。

宫颈水肿的鉴别诊断

宫颈水肿需要和下面的症状相互鉴别:

宫颈前唇水肿:指在分娩过程中,宫颈部分出现水肿的现象。分娩过程中,由于先露部对宫颈的压力不均匀和产妇过早屏气,导致宫颈水肿。也可因胎头俯屈不良,前顶部压迫宫颈影响其回缩,产生宫颈前唇水肿。

宫颈软:女性宫颈的软硬程度,可作胎儿是否可顺产的体征之一。

诊断应注意两个问题:(1)确定宫颈水肿的部位。宫颈水肿多发生在第一产程,疑有宫颈水肿时,应在严密消毒下作详细内诊检查。(2)确定引起水肿的原因。这一点极其重要,由于各种产科异常而致的宫颈水肿较多见,如不及时查出原因,以致失去最佳处理时机,给母婴带来不利的影响。滞产头盆不称骨盆狭窄,胎方位异常等是导致宫颈水肿的常见原因。故发现宫颈水肿后需重新评价分娩过程,逐一排除可致宫颈水肿的原因。

宫颈水肿的治疗和预防方法

滞产头盆不称骨盆狭窄,胎方位异常等是导致宫颈水肿的常见原因。故发现宫颈水肿后需重新评价分娩过程,逐一排除可致宫颈水肿的原因。

参看

关于“宫颈水肿”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱