子宫高度低于妊娠周数

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中晚期妊娠子宫增大 ,根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度,可以判断妊娠周数。子宫高度低于妊娠周数,常见于横位难产

目录

子宫高度低于妊娠周数的原因

1、经产妇腹壁过度松弛,羊水过多

2、未足月胎儿,尚未转为头先露。

3、子宫畸形肿瘤骨盆狭窄前置胎盘等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。

4、胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者如骨盆狭窄、盆腔肿瘤、羊水过多、腹壁松弛、多胎妊娠、子宫畸形、双子宫早产、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因所致。

子宫高度低于妊娠周数的诊断

1、症状:容易导致宫缩乏力胎膜早破。破膜后羊水迅速外流,胎儿上肢脐带易随之脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎头折向胎体腹侧,嵌顿在一侧髂窝,胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部,胎颈被拉长,上肢脱出入阴道,形成忽略性(嵌顿性)肩先露。此时宫缩继续加强,易致先兆子宫破裂,若不及时处理,将发生子宫破裂

2、体征

(1)腹部检查:子宫呈横椭圆形子宫高度低于妊娠周数宫底及耻骨联合上方空虚在腹部一侧触及胎头,另侧触及胎臀。

(2)肛查:胎膜未破、宫口未开大时,肛查不易触及胎先露部。

(3)阴道检查:胎膜已破、宫口开大情况下,阴道检查可以触及胎手、胎臂或肩胛骨肋骨腋窝,腋窝尖端朝向胎儿头端,据此可判断胎头在母体左侧还是右侧。

子宫高度低于妊娠周数的鉴别诊断

B型超声显像法,在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置,且能测量胎头双顶径等多条径线,并可观释有无胎儿畸形超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等可为中晚期妊娠的诊断。

1、症状:容易导致宫缩乏力胎膜早破。破膜后羊水迅速外流,胎儿上肢脐带易随之脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎头折向胎体腹侧,嵌顿在一侧髂窝,胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部,胎颈被拉长,上肢脱出入阴道,形成忽略性(嵌顿性)肩先露。此时宫缩继续加强,易致先兆子宫破裂,若不及时处理,将发生子宫破裂

2、体征

(1)腹部检查:子宫呈横椭圆形子宫高度低于妊娠周数宫底及耻骨联合上方空虚在腹部一侧触及胎头,另侧触及胎臀。

(2)肛查:胎膜未破、宫口未开大时,肛查不易触及胎先露部。

(3)阴道检查:胎膜已破、宫口开大情况下,阴道检查可以触及胎手、胎臂或肩胛骨肋骨腋窝,腋窝尖端朝向胎儿头端,据此可判断胎头在母体左侧还是右侧。

子宫高度低于妊娠周数的治疗和预防方法

一定要按时产检,了解胎儿与自己的身体情况,并维持良好的生活习惯,不要太劳累,才能让胎儿头好壮壮的长大。

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