头面焮红肿胀

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头面焮红肿胀是指头面部发红肿胀,是大头瘟的主要症状。大头瘟因感受风热邪毒而引起的以头面焮红肿胀、发热为主要特征的温毒疾病。又称大头病、大头风等。多发于冬春两季。由于人体正气不足,感受风热邪毒而形成。初起邪毒在于卫分,可见发热微恶寒表证,旋即热毒燔灼肺胃,上攻颜面咽喉。其发病虽然急剧,但多不传变,很少见到邪入营血、逆传心包等证。大头瘟因具有较强的传染性,故又属于瘟疫范围。

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头面焮红肿胀的原因

风热时毒是本病的致病因素。在温暖多风的春季及应寒反温的冬季,容易形成风热时毒,并传播流行。当人体正气不足时,容易导致风热时毒内袭,卫气分同病。卫分受邪遏郁,故始有憎寒、发热,继而肺胃热毒迫蒸,出现壮热烦躁口渴引饮咽喉疼痛气分里热炽盛证候表现。与此同时,邪毒上攻头面,搏结脉络,而致头面部红肿疼痛。若邪毒内陷营血,也可出现动血耗血、闭窍动风等病理表现,但一般比较少见。本病主要涉及的脏腑是肺、胃。

头面焮红肿胀的诊断

1.本病多发于冬春两季。

2.本病有特殊的临床表现,除起病较急,全身憎寒、发热外,还有头面部掀赤肿痛。但较少见到内陷营血证候。

头面焮红肿胀的鉴别诊断

风寒犯肺临床表现咳嗽,咯少量稀白痰,气喘,微有恶寒发热鼻塞流清涕喉痒,或见身痛无汗舌苔薄白脉浮紧

肝瘟:以发热黄疸迅速加深、神志昏蒙出血为主要表现的疫病疾病。1.黄疸骤起,迅速加深,10天内即见烦躁谵妄。2.黄疸深重,恶心不食呕吐频作,腹胀呃逆,极度乏力,视物不清,言语错乱,烦躁不安,或见腹胀如鼓,小便短少,皮肤斑点,吐血衄血。3.高热不煺,黄疸深暗,神昏谵语者,或手足颤抖,肝浊音界缩小。

血风疮临床表现:皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹间有紫癜性损害,有的融合成片健康搜索,口干舌质红,脉弦数。辨证热伤血络,溢于脉外。

1.本病多发于冬春两季。

2.本病有特殊的临床表现,除起病较急,全身憎寒、发热外,还有头面部掀赤肿痛。但较少见到内陷营血证候。

头面焮红肿胀的治疗和预防方法

【方药】

1.主方普济消毒饮(李杲东垣十书》)

处方:黄芩10克,黄连10克,玄参15克,连翘12克,板蓝根15克,马勃9克,牛蒡子10克,薄荷6克,僵蚕9克,桔梗6克,升麻6克,柴胡6克,陈皮6克,甘草5克。水煎服,每日剂,上、下午各l剂。

若初起卫表邪毒较盛,恶寒头痛、身骨痛为主者,可去僵蚕、陈皮、玄参,加荆芥9克,防风9克,葛根12克。若兼腑实便秘舌苔焦黄而干者,可去升麻、陈皮,加生大黄9克(后下),芒硝6克(冲),枳实9克。头痛甚者,加菊花15克,蔓荆子10克。

2.中成药

(1)双黄连粉针,用3克加入5%葡萄糖液500毫升,或0.9%生理盐水500毫升中,静脉点滴,每日1次。

(2)板蓝根注射液,每次~4毫升,肌肉注射,每日—3次。

(3)新癀片,每次-4片口服,每次—4次。

3.单方验方柴胡石膏汤(曾德环等《中国秘方验方精选》)

处方:柴胡12克,生石膏15克,葛根9克,天花粉9克,黄芩9克,炒牛蒡子9克,连翘9克,桔梗9克,升麻9克,甘草9克。水煎服,每日剂。

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