吐血衄血

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吐血指胃与食道出血,经口吐出,或可挟有食物残渣。衄血凡非外伤所致的某些部位的外部出血证。包括眼耳衄鼻衄齿衄舌衄肌衄等,以鼻衄(见鼻出血)为多见。

目录

吐血衄血的原因

吐血的病因:

吐血食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等,致胃热壅盛肝郁化火,或心脾气虚,血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血内伤吐血阴虚吐血劳心吐血劳伤吐血气郁吐血、畜热吐血、伤胃吐血伤酒吐血等,详见各条。

血由胃和食道而来,经口吐出,血色红或紫黯,常夹有食物残渣,称为吐血,也称为呕血。常见于西医的消化性溃疡慢性胃炎肝硬化胃癌等病所致的上消化道出血

衄血的病因:

其病因病机不外火与虚:肝火胃火风热犯肺热毒内蕴、肾精亏虚,气血两亏等可导致衄血。

吐血衄血的诊断

吐血多因热伤胃络,或脾虚失摄,或胃络瘀阻等导致血不循经,溢于脉外而成。临证需分辨虚实实证多由于热(胃热肝火),虚证多属于脾气虚弱。临床一般属热者居多。

衄血一般因感受外邪所致的衄血起病急,病程短,多有外感表证,内伤所致者反之。

吐血衄血的鉴别诊断

鼻衄:鼻燥衄血口干咽燥,或兼有身热咳嗽痰少等症,舌质红,苔薄,脉数

齿衄:血色鲜,齿龈红肿疼痛头痛口臭舌红,苔黄,脉洪数。

咳血喉痒咳嗽痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌质红,少津,苔薄黄,脉数。

吐血腹胀闷,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘大便色黑,舌质红,苔黄腻脉滑数。

便血:便血色红,大便不畅或稀,或有腹痛口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数

吐血多因热伤胃络,或脾虚失摄,或胃络瘀阻等导致血不循经,溢于脉外而成。临证需分辨虚实实证多由于热(胃热肝火),虚证多属于脾气虚弱。临床一般属热者居多。

衄血一般因感受外邪所致的衄血起病急,病程短,多有外感表证,内伤所致者反之。

吐血衄血的治疗和预防方法

衄血的治疗:治疗当根据火之虚实及所病脏腑的不同而采用清热泻火滋阴降火凉血止血益气摄血等治法。治疗不宜火灸,不宜发汗,用药避免辛、燥、香、窜。衄血不止者,嘱其安卧,勿情志过激,依出血部位的不同,予局部冷敷

吐血的治疗:治以清热泻火、降逆、凉血止血,或益气摄血为大法。忌用升散燥热,以免血随气火上逆而加重出血。

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