咳嗽伴胸痛

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咳嗽伴胸痛常见于肺炎胸膜炎支气管癌、自发性气胸等。

目录

咳嗽伴胸痛的原因

感染性,非感染性呼吸系统疾病或是胸壁疾病

咳嗽伴胸痛的诊断

1。自发性气胸胸痛为突然发生,伴有呼吸困难咳嗽、气闷,甚至出现紫绀休克等严重情况。

2、胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显着。

3、气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重, 同时伴有胸部灼热感。

4、肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位, 可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

5、咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,井伴有胸痛、头痛发热、呼吸困难,则可能是感染肺炎

6、胸壁疾患主要由于胸壁肌肉肋骨肋间神经的病变所引起,主要特点是咳嗽伴胸痛,常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:(1) 肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。(2)肋骨 骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。

咳嗽伴胸痛的鉴别诊断

感染性,非感染性呼吸系统疾病或是胸壁疾病

咳嗽伴胸痛的鉴别诊断:

(1)咳嗽发热 常由于呼吸道感染支气管扩张并发感染胸膜炎等。

(2咳嗽伴哮鸣音 咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘痉挛支气管炎心源性哮喘气管内异物

(3)咳嗽伴体重减轻 咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核支气管癌(原发性肺癌)。

(4)咳嗽伴呼吸困难 咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液自发性气胸等。

(5)咳嗽伴杵状指 所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿

当咳嗽发生时,只要仔细观察,对于咳嗽种类、性质是不难判断的。对于剧烈的咳嗽,一般人均会因其影响生活、工作、学习,而及时至医院就诊。对于那些慢性咳嗽,特别是那些不剧烈的慢性咳嗽,许多病人往往不重视它。其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重。

1。自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀休克等严重情况。

2、胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显着。

3、气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重, 同时伴有胸部灼热感。

4、肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位, 可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

5、咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎

6、胸壁疾患主要由于胸壁肌肉肋骨肋间神经的病变所引起,主要特点是咳嗽伴胸痛,常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:(1) 肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。(2)肋骨 骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。

咳嗽伴胸痛的治疗和预防方法

针对病因治疗

咳嗽由各种病毒细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是气管支气管,毛细支气管,肺泡,肺间质感染,如果用大树做形象比喻,把大树倒过来,树根以上是上呼吸道,树根以下是下呼吸道。树干是气管,树枝是支气管,树叶梗是毛细支气管,树叶是肺泡,树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化,这些外来因素,并不单纯是病毒,细菌,还可以是各种微生物,也可以是各种理化因素,环境因素等,或者是由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变,不能随着病毒,细菌和各种微生物的消亡而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就形成了经久不愈的咳嗽。因此,这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结,必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

小儿咳嗽的护理方法

小儿咳嗽注意“养”。俗话说“三分治,七分养”,欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。

1、保持居室内空气新鲜

污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

2、及时增减衣被

许多家长认为,孩子肯定比大人怕冷,他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。

3、调节室温

孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩,减轻充血肿胀,保持气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育。适宜的温度是25—28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。

4、居室保持适当湿度

环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血纤毛运动受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。

5、注意饮食调节

俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情。辣椒胡椒生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复。

6、保证充足睡眠

睡眠时,全身肌肉松弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病康复。应设法让孩子多卧床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复.

7、保证充足的水分

咽部干燥是导致小儿罹患咽炎的原因之一,而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让小儿多饮水,补充体内所需水分,这对咽部有冲洗作用,能避免咽部干燥。

8、少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品会加重小儿的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的小儿煮冰糖梨水,如果冰糖放得过多,不但不能起到止咳作用,反而会因过甜使咳嗽加重。

9、室内加湿办法

空气加湿的方法很多,如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等等,这些方法虽然会起到室内湿润的作用,但不科学。缺点很明显:湿度保持不恒定;湿度保持时间短;雾气大,视觉不舒服;水滴较大,对呼吸道不能起到有效的湿润作用,对小儿呼吸道黏膜的保护没有太大的意义。因此,最科学的方法还是利用空气加湿器。

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