医疗康复/器官移植

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家庭医学百科·医疗康复篇

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人体一个具有重要功能的器官,一旦受损且其功能已全丧失而又不能用其他方法替代时,为了挽救其生命,可将死者的器官进行移植,即切除病人的受损器官,将移植器官的血管与病人中的血管接通,移植器官的血供恢复,发挥应有的功能得以维持病人的生命;这就是器官移植的目的。从技术上这些移植手术操作已基本过关,但是还存在着下列问题:

(1)器官的来源问题:尸体器官的来源不多,这里有传统观念和社会影响。如供体死亡时间过长,器官功能会受到损害;这种器官移植后存活的机会不高,所发挥的功能也不正常。最好是病人的呼吸和心跳刚停止,就取下器官作移植,缺血时间短,成功率高和功能好。但这种脑死亡的条件在我国法律上尚未通过。

(2)移植器官的选择:动物器官的移植称为异种移植,临床上尚未成功。现在我们应用的同种异体移植,虽是同种人类,要进行ABO血型抗原白细胞抗原的检查和配型,同型的排斥反应少。

(3)排斥反应:这是最大的问题。

由于受体(接受器官移植的病人)组织本身的细胞特异性抗原,他人的器官植入后,受体即产生排斥反应。最终使移植失败,不得不去除移植的器官。为了减少排斥反应,需长期使用免疫抑制药物,如环孢霉素A硫唑嘌呤肾上腺皮质类固醇抗淋巴细胞球蛋白环磷酰胺等。病人抵抗力低下,要防止外来的感染

国内肝、肾移植开始较早,特别是肾移植数已达数万例,效果较好,心、肺和肠移植正在开展中。近年又开展胰岛细胞移植,尚在总结经验中。

(张延龄)

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32 静脉血栓形成 | 骨科疾病 32
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