医疗康复/胆道蛔虫症

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是由肠道内蛔虫钻进胆管引起的一种急腹症。起病突然,病人感中上腹剧烈绞痛,坐立不安,喊叫不停。疼痛有钻顶感,缓解期短,病人有片刻安静,但很快绞痛又起,如此反复发作不已;这是由于蛔虫钻动时胆道括约肌痉挛所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡,疼痛才消失。中上腹轻微压痛,没有发热黄疸,除非蛔虫阻塞胆管和并发感染时;这是与胆管炎胆石症的主要区别点。

胆管内的虫卵或死蛔虫可以是胆石形成的核心。少数蛔虫钻入肝内胆管可伴发肝脓肿

防治蛔虫病是根本。发作时用驱虫药,中药乌梅丸乌梅汤有效。如伴发胆管炎和黄疸加深时,需要手术切开胆管取出蛔虫。

参看

32 胆囊息肉症 | 血栓闭塞性脉管炎 32
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