减肥技巧/双胍类口服降糖药

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减肥新法与技巧

减肥新法与技巧目录

一、作用机理

此类药物有抑制食欲、降低体重作用,能减少或延缓胃肠道对糖的吸收,增加大便中脂肪及其他物质的排泄,致使热量丢失,使肌细胞葡萄糖透入阈下降,从而增加葡萄糖在肌肉中的氧化,减轻空腹和餐后的高胰岛素血症。对于没有糖尿病肥胖病人没有降低血糖作用。因此,没有糖尿病的肥胖病人也可服用。在同样饮食控制条件下,加该药后体重下降比不服药者多20%,该类药可使约80%~90%肥胖病人取得减轻体重的效果。据报告,平均6个月下降约3~3.5千克。但延长疗程,反使疗效减弱,到12周时,体重可能停止下降。采用服药3个月,停药2个月的治疗方法,可取得较为满意的疗效。


二、副作用

常见副作用有 ①疲乏无力、口中金属味,减量或停药后可自行消失;②恶心呕吐厌食腹泻,是已达到维持量的标志,在继续服药过程中会减轻或消失;③药疹;④抑制维生素B12、某些氨基酸胆汁吸收,导致B12缺乏等;⑤易诱发乳酸性酸中毒。多见于有肝或肾功能损害者,因为降糖灵肝脏代谢分解,且以原形经肾随尿排出。肝肾功能差者,血浆降糖灵浓度可以很高,引起细胞缺氧乳酸生成增多而积聚。心衰及肺功能低下者,由于缺氧,乳酸生成增多。

因此,凡有肝、肾功能不全或重度肝、肾疾病、老年人、心衰、心肌梗死、失水、失血低血容量休克者及酒精中毒者禁用。


三、常用药物用法

1、苯乙双胍(降糖灵)口服。开始每次50毫克,每天2次,以后每周增加50毫克,直至出现胃肠道刺激症状或达300毫克/天为止。

2、二甲双胍降糖片)口服。开始每次500毫克,每天2次,以后每周增加500毫克,直至出现胃肠道症状或达到3000毫克/天为止。

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