产褥期卫生

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产褥期卫生(health care during puerpurium),从胎盘娩出到生殖器官恢复原状的一段时间(约6~8周),称为产褥期。产褥期内母体各系统的解剖生理改变很大。子宫内尚有巨大创面乳房分泌功能旺盛,机体抵抗力低,易发生感染。在产褥期产妇应该很好休息。医务人员应仔细观察产褥期的改变,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况。

目录

活动和休息

分娩时用力,产后疲惫思睡,故产后24小时内应卧床休息,之后宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流,有利于子宫复原和大小便畅通,并可防止盆腔下腔静脉血栓形成。可做健身体操,包括抬腿运动、仰卧起坐以增强腹直肌张力,缩肛运动以锻炼盆底肌肉。保证充分的休息和睡眠,不能进行体力劳动以避免子宫脱垂

饮食

产后第一天吃清淡易消化的食物,以后饮食以富于营养、保持足够热量为原则,不应偏食,哺乳母亲更应多吃高蛋白质和汤汁的食物,并适当补充维生素和铁剂。

大小便

产后尿量增多,应尽早自解小便以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩,鼓励和帮助产褥妇下床排尿。若产程过长,可留置尿管1~2天,并给予抗生素预防感染。产后因卧床休息,肠蠕动减弱加以会阴伤口疼痛,故常有便秘,若产后两天无大便可服缓泻药或用开塞露,或肥皂水灌肠

外阴

每日可用温开水、1:5000高锰酸钾溶液或1:2000新洁尔灭溶液冲洗会阴部2~3次。平时尽量保持会阴部清洁干燥。局部红外线照射可促进会阴部清洁干燥、伤口愈合,减轻会阴部疼痛。一般可在产后4~5天拆除会阴部缝线,切口感染者应提前拆线引流或行扩创处理。

观察子宫复原情况

每日同一时期测宫底高度,观察子宫复原情况、恶露量、颜色及气味。恶露有腐臭气味时,应予抗生素治疗。

乳房的护理

产后 8~12小时开始哺乳。乳头乳晕若有垢痂,用肥皂水及清水洗净,以后每次哺乳前均用温毛巾擦洗乳头和乳房。乳汁过多婴儿不能吸空时,应将余乳挤出,以促进乳房充分分泌乳汁。产后3天乳房开始分泌乳汁,此时乳汁分泌尚少,外流不畅,静脉充盈和间质水肿,乳房出现胀满、硬肿和疼痛,产后7天乳汁畅流后硬肿多能消退。预防和治疗乳房胀痛的方法为产后尽早提前哺乳,婴儿吸吮能力不足时,可借助吸奶器吸引。正确处理乳汁淤积很重要,否则诱发乳腺感染。

性生活与计划生育

产褥期禁性交。产后 6周即可采取避孕措施,不哺乳者服避孕药,哺乳者宜用工具避孕。

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