临产后胎头衔接较晚

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持续性枕后位和枕横位的临床表现

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临产后胎头衔接较晚的原因

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀排便感,致使宫口尚未开全

临产后胎头衔接较晚的诊断

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。

对母体的影响 胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血感染的机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。

胎儿的影响 由于第二产程延长和手术助产的机会增多,常引起胎儿窘迫新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。

临产后胎头衔接较晚的鉴别诊断

结合临床症状体征,枕后位一般不难与其他难产类型相鉴别,必要时可以结合B 超检查,利用超声影像了解胎头颜面及枕部位置,可以明确诊断,及时处理,无须反复肛查和阴道检查。争取于产程早期发现枕后位,这样才能及时处理避免产程延长。

其他辅助检查:

1.超声显像检查

2.X 线诊断

临产后胎头衔接较晚与以下症状鉴别诊断

1.产程异常伴枕前位

2.产程异常伴胎头高直位

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。

对母体的影响 胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血感染的机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。

胎儿的影响 由于第二产程延长和手术助产的机会增多,常引起胎儿窘迫新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。

临产后胎头衔接较晚的治疗和预防方法

孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。

胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过,但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正,准妈妈大可不必为此焦虑。

忌寒凉性及胀气性食品,如:西瓜、山芋、豆类、奶类等。

大便要畅通,最好每日大便。

需要提醒各位准妈妈的是,上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固然很好,如果转不了也不必紧张, 需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。

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