上腹弥漫性压痛

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胃结块症,体检约有1/3患者在上腹可触及肿块,有上腹弥漫性压痛。胃结块症是小儿在空腹时食入大量柿子、黑枣,而使其所含果胶鞣酸与胃酸凝固,在胃内形成结块。临床以餐后上腹疼痛不适,胃部可触及活动的肿块为特征。若治疗不当,可导致胃肠梗阻、溃疡等。

目录

上腹弥漫性压痛的原因

本病以上腹部触及移动性块物伴持续疼痛、食后加剧为主要临床表现,可归属于中医学“积聚”、“胃脘痛”等范围。

病因多为饮食不节等引起。

病机关键为果食积滞,气结痰瘀;病位在胃,与脾关系密切。

上腹弥漫性压痛的诊断

胃结块症-诊断

特别是有咬嚼自己头发的病史或吞食大量黑枣、柿子的病史对诊断很有价值钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区,推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团,均有助于诊断。

纤维镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质,并可将植物性胃石捣碎,以利排出,达到治疗的目的。

秋季,有进食柿子、黑枣等病史,有典型症状,借助X线B超、胃镜检查即可确诊。

胃结块症-诊断要点

1、有大量进食柿子、黑枣等病史。

2、胃部不适,上腹部呈持续性轻度疼痛,胀满感,可伴恶心呕吐食欲减退,日渐消瘦乏力等。

3、上腹中部或偏左可触及活动、质硬、边缘清楚的肿块,有轻度压痛

4、腹部平片可见结块阴影;GI可见胃内有随体位移动的充盈缺损。胃镜可看到移动柿石,并可钳取其碎块以明确诊断。B超也有助于诊断。

上腹弥漫性压痛的鉴别诊断

上腹部肿块及腹胀:是指在腹部检查时可触及到的异常包块。腹胀腹部胀大或胀满不适。两种症状一起出现可见与心脏,肝胆,胰腺的问题。

右上腹持续性剧痛并向右肩部放射急性胆囊炎的症状之一。急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直

左上腹囊性包块有压痛:左上腹囊性炎性包块有明显压痛,如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤囊肿或胃内结石

上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛

饥饿时上腹痛十二指肠溃疡的一种临床表现。疼痛出现于腹上部的中央,正好在脐上或就在中线的右边。典型的十二指肠溃疡疼痛常在餐后2-3小时发生(空腹痛),持续不减,直至进食或服制酸剂后缓。

胃结块症-诊断

特别是有咬嚼自己头发的病史或吞食大量黑枣、柿子的病史对诊断很有价值钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区,推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团,均有助于诊断。

纤维镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质,并可将植物性胃石捣碎,以利排出,达到治疗的目的。

秋季,有进食柿子、黑枣等病史,有典型症状,借助X线B超、胃镜检查即可确诊。

胃结块症-诊断要点

1、有大量进食柿子、黑枣等病史。

2、胃部不适,上腹部呈持续性轻度疼痛,胀满感,可伴恶心呕吐食欲减退,日渐消瘦乏力等。

3、上腹中部或偏左可触及活动、质硬、边缘清楚的肿块,有轻度压痛。

4、腹部平片可见结块阴影;GI可见胃内有随体位移动的充盈缺损。胃镜可看到移动柿石,并可钳取其碎块以明确诊断。B超也有助于诊断。

上腹弥漫性压痛的治疗和预防方法

加强预防宣传教育,避免在空腹情况下,吞食大量黑枣或柿子,避免吞咽毛发、生鸡蛋等的习惯。

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