颌骨呈“扇形”骨质破坏

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X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状为牙龈癌主要症状之一。

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颌骨呈“扇形”骨质破坏的原因

与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、x线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等。

颌骨呈“扇形”骨质破坏的诊断

临床表现

1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。

2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛

3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难

4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。

【诊断】

1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。

2.病变部位牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木

4.颈部淋巴结肿大

5.x线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。

6.病理组织学检查确诊。

颌骨呈“扇形”骨质破坏的鉴别诊断

1.对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;

2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

【临床表现】

1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。

2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛

3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难

4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。

【诊断】

1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。

2.病变部位牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木

4.颈部淋巴结肿大

5.x线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。

6.病理组织学检查确诊。

颌骨呈“扇形”骨质破坏的治疗和预防方法

预防在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力,目前随现代治疗技术的完善,口腔癌的治疗有了 较好的效果,很多病员在得知患了口腔癌后,常认为是不治之症而不积极进行治疗,或存在侥幸心理,寄希望于一些偏方验方进行治疗,以致延误病情,失去治疗机会,应强调早期发现及早期治疗,并以综合治疗为主,在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗,可望收到良好的治疗效果。

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