颈动脉窦

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颈动脉窦是指颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关。压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。如动脉血压升高,动脉管壁被扩张至一定程度时,感觉神经末梢兴奋而发放神经冲动。在一定范围内(动脉血压60~180毫米汞柱,1毫米汞柱=0.133千帕),压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比,即动脉血压愈高,动脉管壁被扩张的程度也愈高,压力感受器的传入冲动频率也愈高,所以从感受器的性质,它是血管牵张感受器

颈动脉窦

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临床意义

刺激颈动脉窦可影响动脉血压心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和血压下降。

相关疾病

颈动脉窦综合征(carotid sinus syndrome,css)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。于1930年由Roskam等首先报道,随后Weiss和Bake对15例病例进行了详细描述,并提出颈动脉窦的超敏反应是发生晕厥的原因,又叫Weiss-Baker综合征,或Charcot-Weiss-Baker综合征。但由于一直缺乏有效的防治措施,本病在随后的40年中没有引起人们的重视。直到1970年Voss发表了用人工心脏起搏器来防治颈动脉窦综合征伴发的晕厥后,本病才重新引起了临床医师的兴趣。具体可参看颈动脉窦综合征词条。

颈动脉窦按摩广泛应用于临床实践中,如协助诊断颈动脉窦综合征,终止部分由折返引起的阵发性室上性心动过速,鉴别宽QRS波心动过速的性质及鉴别心室率150次/分左右疑似房扑2∶1传导的心电图等。如果颈动脉窦受压时间过长或压力过大,就有可能发生猝死,所以采用颈动脉窦按摩终止室上性心动过速时,一定要严格掌握适应症与禁忌症,并在心电监护下进行,尤其对老年患者更应慎之。下面原则必须谨记。

参看

参考文献

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