醋酸环丙孕酮

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药物名称: 醋酸环丙孕酮

药物别名: 色普龙 Androcur

英文名称: cyproterone acetate

药物说明: 片剂:50mg/片。

主要成分: 暂无

性状特征: 暂无  

目录

功能主治:

降低男性性欲倒错的性欲;不能手术的前列腺癌;女性重度雄性化体征:如非常严重的多毛症雄激素依赖性严重脱发,最终导致秃顶(重度雄激素性脱发),常伴有重度痤疮及/或皮脂溢。  

用法用量:

降低男性性欲倒错的性欲 一般治疗从1片 bid开始,需要时可增加到2片 bid,或甚至短期内 2片 tid。药物应在饭后用少量液体吞服。当达到满意效果时,应试用最低可能剂量维持疗效,常常每日2次,每次半片即已足够。建立维持量或停止用药时,不应突然而应逐渐减量,间隔数周将每日剂量减少1片或最好半片。为了稳定治疗作用,必须延长使用本药一段时间,如果可能,同时采用心理治疗方法。 不能手术的前列腺癌 睾丸切除术后为消除肾上腺皮质雄激素的作用:每次片,每日-2次(即100-200 mg)。未行睾丸切除术:每次片,每日-3次(即200-300 mg)。症状改变或减轻后,不应改变或中断治疗剂量。用促性腺激素释放激素激动剂(LH-Rha)治疗时,为减少男性性激素的初始增加:开始时单用本药,每次片,每日2次(即200 mg)5-7天,继之用本药每次片,每日2次(共200 mg),与一种LH-Rha同时使用,共3-4周。为消除在LH-Rha治疗时肾上腺皮质雄激素的作用:连续抗雄激素治疗,服用本药每次片,每日-2次(即100-200 mg)。 女性重度雄性化体征: 如非常严重的多毛症,雄激素依赖性严重脱发,最终导致秃顶(重度雄激素性脱发),常伴有重度痤疮及/或皮脂溢。育龄妇女治疗宜在月经周期第1天开始(即出血的第1天),只有闭经妇女可以立即开始药物治疗。这种情况下治疗的第1天被视作周期的第1天,按下列推荐用法常规观察。在周期的第1-10天,每天餐后用水吞服2片本药,此外,这些妇女还服用含有雌、孕激素的制剂,如从月经周期的第1-21天,每天服用1片口服避孕药,以提供必要的避孕保护作用并稳定月经周期。接受周期性联合治疗的妇女,应于每天的固定时间服药。若超过固定服药时间12小时,则本周期的避孕效果可能降低,但是本药与口服避孕药仍应按说明继续服完,以避免本周期提早出血。遗漏的药片可忽略,但在周期的余下时间内应加用非激素的避孕方法(安全期法及测量体温法除外)。服药21天后有停药7天的观察期,在此期间会发生撤退性出血,在第一疗程开始的整4个星期后,亦即同一个星期几,开始下一周期的联合治疗而不论出血是否停止。如果在停药期间未发生出血,应进行必要的诊断检查。临床症状改善以后,可以在联合治疗的头10天内将本药的每天剂量减少至1片或半片,可能单独使用口服避孕药已足够。绝经后或行子宫切除术的患者可以单独使用本药。根据症状的严重程度,该药的平均用量应为每日1次,每次至半片,共21天,继之停药7天。  

不良反应: 暂无

注意事项:

妊娠,哺乳,肝脏疾病,曾有妊娠期黄疸或持续瘙痒史,妊娠期疱疹史,Dubin-Johnson综合征,Rotor综合征,曾有或现有肝脏肿瘤(并非由于转移的前列腺癌),消耗性疾病(不能手术的前列腺癌除外),重度慢性抑郁症,曾有或现有血栓栓塞性情况,伴有血管变化的严重糖尿病镰状细胞贫血禁用。 前列腺癌患者有血栓栓塞史、镰状细胞性贫血或伴有血管变化的重度糖尿病,在应用本药前,必须对每一病例认真权衡利弊。 对于职业要求注意力高度集中的患者(如驾驶员,机器操作者)应慎用,本药可引起疲乏,精力减退,也可能影响注意力集中的能力。 本药的降低性欲作用,可在酒精的抗抑制作用影响下减弱。 在青春期结束前不应给予该药,因为不能排除它对体格生长,以及尚不稳定的内分泌功能轴的不利影响。 治疗期间,应定期检查肝功、肾上腺皮质功能与红细胞计数。 糖尿病患者慎用,口服抗糖尿病药物或胰岛素的需要量可发生变化。 与其他性甾体激素一样,个别病例报告有良性与恶性肝脏变化。在极罕见情况下,肝脏肿瘤可能导致危及生命的腹腔内出血。因此,当发生异常的上腹不适而短期内不能自行消失时,应进行适当的诊治。 治疗开始前,应进行彻底的全身与妇科检查(包括乳房与宫颈细胞学涂片)。 育龄妇女必须除外妊娠。如果在联合治疗期间,在服药的3周内发生少量不规则出血,不应停止服药。然而如出血过多时,应进行必要的检查。 用药几周后,该药逐渐限制了男性的生育能力。停止治疗后数月,这种能力可以恢复。对于男性,偶可引起乳房肿大(有时伴有乳头触痛),停药后通常可以消退。对于女性,联合治疗可抑制排卵,因此可能发生不孕、乳房胀感。个别病例,用高剂量本药治疗时,有发生肝功能受损,某些为严重受损的报告。可以发生疲乏,精力减退,偶有暂时性的烦躁或情绪抑郁,也可能发生体重改变。可偶尔引起气短的感觉。在极罕见情况下,有报告发生血栓栓塞与使用本药有关。然而,因果关系似乎不能肯定。

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