睾丸切除术

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英文名称: Castration

中文名称: 睾丸切除术

名词解释: 睾丸切除术可在局部麻醉下施行,在术後三至八小时内便可将血清中之男性素降至去势的浓度,是最传统、快速与有效的治疗法。

适用情形:

1.睾丸肿瘤阴囊内其他肿瘤。 2.严重的睾丸损伤精索扭转使睾丸坏死者。 3.高位隐睾萎缩睾丸鞘膜陈旧性血肿睾丸萎缩者。 4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。 5.前列腺癌,少部分前列腺增生需作去势治疗者。

手术方法:

非肿瘤病人采用阴囊外侧切口,肿瘤病人采用腹股沟切口。

1,阴囊外侧切口

a)患侧腹股沟环处,用0.5%普鲁卡因精索环状浸注麻醉,在阴囊壁预定切口处,作皮下浸润麻醉。

b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口,长度依肿块大小而定。

c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜,于睾丸上端分离精索。分开睾丸动脉与精索静脉,于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。

d)分离和提起远端精索及睾丸,切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断,如无疑,将睾丸与附睾一并切除。

2,腹股沟切口。

a)局部浸润麻醉下,在距腹股沟韧带上一横指作平行切口,逐层切开皮肤,皮下组织腹外斜肌腱膜,勿损伤腹股沟神经髂腹下神经

b)游离精索至腹内环处,先分离、切断并结扎输精管,再将精索原管高位切断,近心端血管用丝线结扎和包紥。

c)分离睾丸直至睾丸韧带,交其切断,结扎,取出睾丸和附睾。

d)剩余的阴囊内壁仔细止血,阴囊底部置橡皮管引流,逐层缝合皮肤切口。

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