遇热痒剧

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遇热痒剧是一种引起搔抓欲望的不愉快感觉,在遇热时感觉特别强烈。此症状属于皮肤粘膜的一种特殊感觉,其机制尚不清,一般认为痒觉痛觉关系密切,可能是由同一神经传导。

目录

遇热痒剧的原因

本病原因复杂,实验证明,犬的皮肤存在痒感的感受器,并通过神经末梢传向大脑。患部组织胺的释放能促进痒感。抓痒因压痛止痒作用,但又促进释放更多的组织胺,加重痒感,形成痒— 抓的恶性循环,导致更为严重的皮肤损伤和炎症。从组织学上尚未发现特殊的痒觉感受器,一般认为痒觉与痛觉关系密切,可能是通过游离神经末梢或毛囊周围末梢神经传导的。也有学者认为:痒觉主要是由表皮真皮交界处的感觉器官和浅层皮肤丛所感受传导的。痒觉发生的机理是很复杂的,大多数皮肤都伴有不同程度的瘙痒感。许多体内外因素,如机械性的搔抓,气温变化、强酸、醋酸、甲酸、弱碱、甲基溴化物芥子气、昆虫的毒液、某些植物(如漆树猫眼草荨麻)以及机体细胞受损后所产生的一些物质(如组胺、活性蛋白酶多肽类物质)等,皆可引起痒感。

遇热痒剧的诊断

根据瘙痒的范围,将本病分为全身性和局限性两种。

1、全身性瘙痒病患者全身各处皆有阵发性瘙痒,且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同,有的瘙痒可以忍受,有的则自觉剧痒,需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫,直至皮肤出血而感觉疼痛灼痛时,痒感才暂时减轻;往往晚间加剧,影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓,全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损,有时可有湿疹样改变、苔藓样变色素沉着,抓伤皮肤易继发细菌感染。全身性瘙痒病又可分为:

(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见。

(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis):由寒冷诱发,常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重。

(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis):高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧。

2、局限性瘙痒病,指瘙痒发生于身体的某一部位,临床上常见:

(1)肛门瘙痒病:最常见。男女均可发病,多见于中年男性,儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃,肛门皱襞肥厚,因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着。

(2)女阴瘙痒病:主要发生在大阴唇小阴唇阴阜阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓,外阴皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜可出现红肿糜烂

(3)阴囊瘙痒病:瘙痒发生在阴囊,但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的患者可见糜烂、渗出结痂及湿疹样改变。

(4)其他:如头部瘙痒病小腿瘙痒病掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病,多见于20~30岁妇女。

根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素,常需作全面的体格检查实验室检查

遇热痒剧的鉴别诊断

一旦出现继发性皮损,则需根据病史与下列疾病进行鉴别:

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。

根据瘙痒的范围,将本病分为全身性和局限性两种。

1、全身性瘙痒病患者全身各处皆有阵发性瘙痒,且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同,有的瘙痒可以忍受,有的则自觉剧痒,需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫,直至皮肤出血而感觉疼痛灼痛时,痒感才暂时减轻;往往晚间加剧,影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓,全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损,有时可有湿疹样改变、苔藓样变色素沉着,抓伤皮肤易继发细菌感染。全身性瘙痒病又可分为:

(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见。

(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis):由寒冷诱发,常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重。

(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis):高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧。

2、局限性瘙痒病,指瘙痒发生于身体的某一部位,临床上常见:

(1)肛门瘙痒病:最常见。男女均可发病,多见于中年男性,儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃,肛门皱襞肥厚,因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着。

(2)女阴瘙痒病:主要发生在大阴唇小阴唇阴阜阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓,外阴皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜可出现红肿糜烂

(3)阴囊瘙痒病:瘙痒发生在阴囊,但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的患者可见糜烂、渗出结痂及湿疹样改变。

(4)其他:如头部瘙痒病小腿瘙痒病掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病,多见于20~30岁妇女。

根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素,常需作全面的体格检查实验室检查

根据瘙痒的范围,将本病分为全身性和局限性两种。

1、全身性瘙痒病患者全身各处皆有阵发性瘙痒,且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同,有的瘙痒可以忍受,有的则自觉剧痒,需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫,直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时,痒感才暂时减轻;往往晚间加剧,影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓,全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损,有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着,抓伤皮肤易继发细菌感染。全身性瘙痒病又可分为:

(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见。

(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis):由寒冷诱发,常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重。

(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis):高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧。

2、局限性瘙痒病,指瘙痒发生于身体的某一部位,临床上常见:

(1)肛门瘙痒病:最常见。男女均可发病,多见于中年男性,儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃,肛门皱襞肥厚,因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着。

(2)女阴瘙痒病:主要发生在大阴唇、小阴唇,阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓,外阴皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。

(3)阴囊瘙痒病:瘙痒发生在阴囊,但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。

(4)其他:如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病,多见于20~30岁妇女。

根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素,常需作全面的体格检查和实验室检查。

遇热痒剧的治疗和预防方法

随着年龄增长,老年人的皮肤保存水分的能力下降,皮脂分泌逐渐减少,加上环境干燥,冬季瘙痒很常见。因此,老年人不要天天洗澡,另外,洗澡的水温应控制在30摄氏度左右,不宜过高。洗澡时应选用有滋润功能的沐浴产品,少用碱性肥皂,浴后全身涂抹保湿护肤品。有条件的话,泡浴比淋浴更有利于皮肤吸收水分,另外可以在水里放一些具有止痒功效的精油。

如今,生活条件改善了,许多人每天洗1—2次澡,或者去洗浴中心蒸桑拿和搓澡,事实上,这样会蒸发掉皮肤内的水分和破坏皮肤表面的脂膜,甚至造成皮肤损伤,从而导致瘙痒

另外,静电也会引起瘙痒,所以冬天应尽量穿纯棉或纯羊毛的衣服以减少静电的刺激,为减少静电,可以用加湿器湿化一下室内的空气,或者养些绿色植物改善环境。在其他季节,贴身的衣物最好也选择质地柔软的纯棉内衣,因为化纤衣服摩擦皮肤也可产生瘙痒。还有的人洗衣服时洗衣粉放得过多,如果漂洗不彻底,残留的化学物质同样会刺激皮肤引起瘙痒。因此,建议选择低泡洗衣粉或将衣服多漂洗两遍。

在饮食方面,不要大量进食辛辣刺激或过于油腻的食物,少喝浓茶、咖啡。此外,还应避免熬夜、精神压力过大。

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