趾垂症

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上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛尤以腓肠肌为著,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态

目录

趾垂症的原因

①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;

慢性胃肠炎吸收不良者;

③长期营养缺乏者;

④慢性消耗性疾病者;

慢性酒精中毒者。

趾垂症的诊断

摄入缺乏维生素B1饮食3个月以上,或有长期腹泻、酗酒、服用利尿药及偷袭病人,短期内出现心脏扩大体循环静脉压升高、水肿,无其他心脏病证据者应疑及本病。可同时伴有或不伴有周围神经炎糙皮病。血转酮醇酶活性下降,补充维生素B1后心脏缩小,水肿消失,血转酮醇酶活性上升,则进一步确诊为本病。

趾垂症的鉴别诊断

要与甲状腺功能亢进心脏病贫血性心脏病等鉴别。

1.甲状腺功能亢进性心脏病 过量的甲状腺激素直接和(或)间接作用于心肌和周围血管系统使心脏处于高排血量的状态,引起甲状腺功能亢进性心脏病,导致心脏功能不全,与本病颇为相似。但甲亢性心脏病可有多种心律失常,尤以期前收缩心房颤动心房扑动多见。此外,甲亢性心脏病第一心音亢进,并可扪及甲状腺肿大结节性甲状腺肿。而本病第一心音减弱,且有营养缺乏史以及维生素B1 试验治疗和实验室检查可予鉴别。

2.贫血性心脏病 严重而长时间的贫血引起血氧供应不足,心率代偿性加快,周围循环阻力降低,可导致高排血量状态,需与本病进行鉴别。但贫血性心脏病患者具有严重贫血史,并存有严重贫血的实验室改变,经纠正贫血治疗后,临床表现可获缓解。此外,贫血性心脏病患者第一、二心音增强,均有助于本病的鉴别。

摄入缺乏维生素B1饮食3个月以上,或有长期腹泻、酗酒、服用利尿药及偷袭病人,短期内出现心脏扩大体循环静脉压升高、水肿,无其他心脏病证据者应疑及本病。可同时伴有或不伴有周围神经炎糙皮病。血转酮醇酶活性下降,补充维生素B1后心脏缩小,水肿消失,血转酮醇酶活性上升,则进一步确诊为本病。

趾垂症的治疗和预防方法

预后:诊断明确后,若能积极治疗,预后较好;若误诊、治疗不及时,可发生猝死或死于进展性心力衰竭

预防:

1.多食用糙米,或添加硫胺素的大米。

2.避免过量摄入含碳酸盐的饮料,且不宜在夏季从事剧烈活动。

3.避免长期使用利尿药治疗。

4.采用烘烤或煮沸方式处理含硫胺素酶的食品,如蟹和鱼类。

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