跨阈步态

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腓总神经由L4-S3组成,其损伤造成足背屈、外展和内收、伸趾障碍,以及小腿前外侧和足背部感觉障碍

目录

跨阈步态的原因

(1)穿通伤、腓骨头骨折外伤、牵拉可损伤腓浅神经腓深神经

(2)受压:腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起。

(3)铅中毒代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。

跨阈步态的诊断

患者表现足和足趾不能背屈,足下垂, 走路高举足,足尖先落地,呈跨阈步态小腿前外侧和足背部感觉障碍

电生理检查,通过肌电图诱发电位检查,判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。

跨阈步态的鉴别诊断

1. 运动神经元病的早期或马尾肿瘤可能表现一侧足的下垂而类似腓总神经麻痹,但都有跟腱反射减失或下肢其他肌肉受侵,说明病损部位已超出腓总神经。

2. 腓总神经及胫神经联合损伤有足底部感觉障碍、足和足趾不能跖屈

患者表现足和足趾不能背屈,足下垂, 走路高举足,足尖先落地,呈跨阈步态小腿前外侧和足背部感觉障碍。

电生理检查,通过肌电图诱发电位检查,判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。

跨阈步态的治疗和预防方法

避免创伤。以防为主。

患者足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝,因此要教育病人预防继发性损伤。

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