腓总神经卡压症

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腓总神经卡压症是指腓总神经及其主要分支受压而引起的病变。

目录

腓总神经卡压症的病因

(一)发病原因

1.外伤 最为常见,多见于腓骨头、颈处骨折胫骨外侧平台骨折,足内翻损伤,窝外侧软组织损伤等。其好发部位如图1所示。

2.慢性损伤 多见于长时间蹲位、盘膝而坐、跪地、足内翻畸形等,这些情况都可使腓骨长肌过度紧张,致其起始部的腱性组织卡压腓总神经(图2)。

3.医源性因素 在临床上亦较为常见,如石膏夹板压迫等。

4.肿物 腓骨头、颈处的肿瘤,如骨巨细胞瘤软骨骨瘤血管瘤等;股二头肌肌腱、腓骨长肌起始部的腱鞘囊肿

5.其他 不明原因的卡压。

(二)发病机制

由于腓总神经在绕腓骨颈处位置固定且不移动,位于皮下,其深面又为坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。

腓总神经卡压症的症状

慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛,行走时加重,休息后减轻,随后渐出现小腿酸胀无力、易于疲劳,小腿外侧及足背感觉减退或消失。胫骨前肌趾长伸肌拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的麻痹可引起足下垂并且轻度内翻。急性卡压的患者多在一次局部压迫后出现小腿侧及足背感觉障碍、足下垂(图3,4)。

腓总神经卡压引起完全性损伤的患者,可见足下垂,行走时呈跨越步态,小腿外侧及足背感觉障碍,伸拇、伸趾、足背伸、足内外翻障碍,小腿前外侧肌群萎缩

1.Tinel征 腓骨颈部叩打有放射痛为阳性。

2.肌电图 可了解损伤的部位及程度,同时可排除其他疾病

3.X线膝关节X线片可发现骨骼的病变。

依据病史、临床表现、Tinel征及肌电图检查,即可诊断。

腓总神经卡压症的诊断

腓总神经卡压症的检查化验

1.肌电图 可了解损伤的部位及程度,同时可排除其他疾病

2.X线膝关节X线片可发现骨骼的病变。

腓总神经卡压症的鉴别诊断

1.小儿麻痹后遗症足下垂 此病为脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角细胞,引起支配的肌肉不同程度地瘫痪胫骨前肌瘫痪在临床上最为常见,因而亦可引起足下垂、跨越步态,但此病患者很小就发病,病史长,感觉功能正常。

2.腰椎间盘突出症 中年人好发,主要表现为腰痛下肢放射性痛。此病亦可表现为小腿外侧及足背感觉障碍,但足下垂少见,腰椎CT椎管造影检查可鉴别。

腓总神经卡压症的并发症

可致腓总神经麻痹产生足下垂。

腓总神经卡压症的西医治疗

(一)治疗

1.保守治疗 应用消炎镇痛药物,局部封闭,矫正支具固定踝关节于外翻位,同时辅以电刺激及神经营养药物治疗。

2.手术治疗 对外在压迫因素解除后观察1个月神经功能无恢复及保守治疗无效者,应及早手术治疗。可行腓总神经探查松解术,如腓总神经已完全变性纤维化,则需行病变段神经切除神经移植术。对晚期患者,如踝关节功能正常,无骨性改变,可行肌腱移植术,如胫骨后肌趾长伸肌;如踝关节已有骨性改变,则需行骨性手术,如三关节融合术

(二)预后

预后尚可。

腓总神经卡压症吃什么好?

腓总神经卡压症食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

五味子鸽蛋

分量和制作方法:五味子50克煎汁,鸽蛋30枚,煮熟去壳后放入五味子汁中略煮,然后浸泡在汁中2天。

食用方法:每次吃鸽蛋3枚,一日—2次,每次食前需加热煮沸。一般连服2周左右。

腓总神经卡压症患者吃什么对身体好?

宜多吃菠菜、油(油食品)菜、荠菜冬瓜竹笋苦瓜、鲜藕、芹菜黄花菜小麦、桑葚、梨、桃、葵花子、绿豆龙眼、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡蜂蜜(蜂蜜食品),粳米糯米、小米、黄豆及制品、大麦胡萝卜南瓜、西红柿、奶类、人参(人参食品)、鲤鱼、桂鱼、猪肝猪肚牛肉羊心兔肉、鸽蛋,糯米、红枣、百合酸枣仁枸杞子银耳鹅肉猪肺猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子鲫鱼等。

腓总神经卡压症患者吃什么对身体不好?

忌长期食用止痛片

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