胚胎发育慢

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胎儿宫内发育迟缓系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。一般分为三类:内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓。

目录

胚胎发育慢的原因

准妈妈的原因:

1)遗传胎儿出生体重的差异来自双亲的遗传因子其中以母亲遗传因素影响最大。有资料报告宫内滞长儿有2-5染色体异常

(2)营养:孕妇进食营养不足或胃肠吸收障碍者影响胎儿生长发育如偏食、厌食妊娠呕吐慢性胃炎慢性肠炎等使蛋白质及热卡摄入不足。

(3)妊娠合并症及并发症:如孕妇患原发性高血压慢性肾炎肾性高血压糖尿病红斑狼症、心脏病妊娠高血压综合症、过期妊娠多胎妊娠羊水过少、孕前及孕后贫血胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高。尤其是有慢性血管病变的孕妇由于血管硬化胎盘血管痉挛、梗塞血流灌注下降影响胎盘转运动能使胎儿缺乏营养物质氧和其他生长所必需的微量元素从而导致宫内滞长。

(4)吸烟、酗酒和吸毒:吸烟与畸胎、不孕流产有密切关系烟叶中的尼古丁使胎盘血管痉挛影响胎盘血液循环无论主动吸烟及被动吸烟均有害动物模型已得到证实。酗酒可使胎儿畸形可引起胎儿宫内滞长低智儿较对照组高4倍

胎宝宝的原因

(1)宫内感染:孕妇患感染性疾病病源体可通过垂直传播经胎盘感染胚胎及胎儿称宫内感染。宫内感染引起胎盘炎及胎盘功能低下常致流产胎儿畸形及胎儿宫内发育迟缓。

(2)胎儿发育异常:如遗传性侏儒先天性心脏病单脐动脉畸形等均可影响胎儿的生长发育

(3)胎盘因素:胎盘是胎儿与母体间物质交换的重要器官对胎儿生长发育起着重要的作用当胎盘大钙化、梗塞或胎盘过小功能性绒毛减少和血管异常时使子宫胎盘血流量下降从而导致胎儿宫内发育迟缓。

宫内发育迟缓围产儿死亡率为正常儿3-8倍围产儿病率也明显增加长期追踪发现其生长发育受到一定障碍特别是神经系统的损害较为明显可影响脑发育常发生智力障碍或畸形。

胚胎发育慢的诊断

1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓胎儿的体重、头径、身高相称,但比孕周小;各器官细胞数少、脑重量轻;半数新生儿畸形,危及生存;

2、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓妊娠早期胎儿发育正常,多在妊娠中晚期发生异常。胎儿的身高、头围一般不受影响,但体重轻,发育不均,不成比例;胎儿可出现营养不良或过熟表现;胎儿常发生缺氧代谢不良表现;各器官细胞数正常,但体积小;出生后易发生低血糖,常有神经损伤

3、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓为上述二类的混合型。主要因缺乏营养物质,如叶酸氨基酸等引起。胎儿头围、身材、体重均减少,有营养不良现象;缺氧一般少见,但常出现代谢不良现象;各器官体积均小,细胞数减少,尤以肝脾为重。

胚胎发育慢的鉴别诊断

胚胎停止发育:胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产死胎的范畴,过去称过期流产稽留流产。造成胚胎停止发育的原因很多。

1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓胎儿的体重、头径、身高相称,但比孕周小;各器官细胞数少、脑重量轻;半数新生儿畸形,危及生存;

2、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓妊娠早期胎儿发育正常,多在妊娠中晚期发生异常。胎儿的身高、头围一般不受影响,但体重轻,发育不均,不成比例;胎儿可出现营养不良或过熟表现;胎儿常发生缺氧代谢不良表现;各器官细胞数正常,但体积小;出生后易发生低血糖,常有神经损伤

3、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓为上述二类的混合型。主要因缺乏营养物质,如叶酸氨基酸等引起。胎儿头围、身材、体重均减少,有营养不良现象;缺氧一般少见,但常出现代谢不良现象;各器官体积均小,细胞数减少,尤以肝脾为重。

胚胎发育慢的治疗和预防方法

1.饮食治疗:孕期均衡的饮食对胎儿生长发育极为重要包括水、电解质、氨基酸、碳水化合物必需和非必需氨基酸、水溶性和脂溶性维生素微量元素钙、磷、铁、碘、锌等都应补给。每天所需可用通给的"6个"代表即每天一杯牛奶、一个鸡蛋、一市斤粮食(包括米、面等制品)100g净肉一市斤蔬菜与水果一些豆制品。上述食物要不断变换品种和花样。食物要清淡、新鲜按个人所需适当增加其他营养食品。

2.休息与吸氧:孕妇休息应多采取左侧卧位改善子宫胎盘血液循环。近年来有资料报告吸氧、高压氧治疗获得一定的治疗效果。

3.补充营养物质:每日静脉滴注葡萄糖、VC、复方氨基酸复方丹参脂肪乳等7-10天为一疗程。

4.合并慢性疾病者宜积极治疗防止病情加重和并发症的发生

5.妊娠早期应及时行B超检查以排除胎儿畸形

6.监测胎儿宫内安危状态适时终止妊娠。

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