肾上腺转移

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肾上腺转移常见于肾上腺转移瘤。肾上腺转移瘤在肿瘤血行转移瘤的好发部位中占第四位,多来自肺癌乳癌胃癌肝癌胰腺癌。因此在有上述原发恶性肿瘤的患者中,又发现肾上腺肿块,应首先考虑肾上腺转移瘤。

目录

肾上腺转移的原因

1.肾肿瘤,尤其肾上极肿瘤的扩展、浸润

2.通过肾上极和肾上腺之间的小血管丛扩散。

3.癌栓由肾静脉或腔静脉逆行蔓延至肾上腺静脉最终达肾上腺。

4.肿瘤细胞的全身血液循环播散。

肾上腺转移的诊断

肾上腺转移临床表现中最突出的特点是,所有肾上腺转移癌患者均无肾上腺皮质髓质功能亢进或低下等异常表现,亦无疼痛症状,少数会有腰疼恶心呕吐之症。由于肾上腺转移癌患者没有特殊的临床表现,因此肾上腺转移癌的诊治及确诊有一定困难,如不通过外科尤其手术,亦很难进行病理细胞学诊断,也没有特异性很高的肿瘤标志物检查协助诊断,只能通过影像学(腹部彩超、增强CTMRI)进行诊断。肾上腺转移转移途径多数通过血行或淋巴系统,多见双侧肾上腺转移,也可发生单侧肾上腺转移。肾上腺转移癌可与原发癌同时存在肾上腺转移癌的转移途径: (1)肾肿瘤尤其肾上极肿瘤的直接扩展、浸润; (2)通过肾上极和肾上腺之间的小血管丛扩散转移; (3)癌栓由肾静脉或腔静脉逆行蔓延至肾上腺静脉最终达肾上腺; (4)肿瘤细胞的全身血液循环播散。

肾上腺转移的鉴别诊断

肾上腺转移的鉴别诊断:

原发肾上腺皮质腺癌:原发肾上腺皮质腺癌与肾上腺转移癌临床较难区分,这类转移癌可以来自肺癌肝癌肾癌等。有人应用免疫组化方法检测肿瘤组织内A103和inhibin A两种蛋白的表达,发现这两类物质只在肾上腺组织内呈阳性表达,从而除外转移癌。另一种方法是以标记的胆固醇进行肾上腺造影检查,除极少数的肾癌外,大多数转移癌很少能吸收利用这种标记的胆固醇,有助于鉴别肾上腺原发肿瘤与转移癌。

肾上腺转移癌临床表现中最突出的特点是,所有肾上腺转移癌患者均无肾上腺皮质和髓质功能亢进或低下等异常表现,亦无疼痛症状,少数会有腰疼恶心呕吐之症。由于肾上腺转移癌患者没有特殊的临床表现,因此肾上腺转移癌的诊治及确诊有一定困难,如不通过外科尤其手术,亦很难进行病理细胞学诊断,也没有特异性很高的肿瘤标志物检查协助诊断,只能通过影像学(腹部彩超、增强CTMRI)进行诊断。肾上腺转移转移途径多数通过血行或淋巴系统,多见双侧肾上腺转移,也可发生单侧肾上腺转移。肾上腺转移癌可与原发癌同时存在肾上腺转移癌的转移途径: (1)肾肿瘤尤其肾上极肿瘤的直接扩展、浸润; (2)通过肾上极和肾上腺之间的小血管丛扩散转移; (3)癌栓由肾静脉或腔静脉逆行蔓延至肾上腺静脉最终达肾上腺; (4)肿瘤细胞的全身血液循环播散。

肾上腺转移的治疗和预防方法

建议中医治疗

中医博大精深,能够软坚化结,清热解毒,扶正祛邪,调节免疫,消瘤化瘤.并且具备5大好处:

(1)具有较强的整体观念.肿瘤虽然生长在身体的某一部位,但实际上是一种全身疾病.对于多数肿瘤病人来说,局部治疗是不能够根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取了扶正固本的方法.对于改善患者的局部症状和全身的状况都具有重要作用。

(2)可以弥补手术治疗,放射治疗化学治疗的不足.手术固然能切除肿块,但还有些微小的癌细胞及残余的癌组织,或区域淋巴结转移,或血管中癌块的存在等,由于手术后运用中医药进行长期治疗,可以防止复发和转移,同时也可以消灭那些残余的癌块.放疗化疗对消化系统,造血系统免疫系统有很大的副作用,运用中医药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能调节身体的免疫系统,还能够增强放,化疗的效果.对于晚期癌症或不能接受手术和放,化疗的患者,可以采取中医药治疗.因此在我国治疗癌症比外国多了一条中医治疗途径。

(3)许多癌症患者在局部状况好转的同时,其全身状况也得到很好的改善,甚至能够胜任日常工作。

(4)副作用小,没有骨髓抑制方面的副作用,对于消化道也不会有严重影响。

(5)经济上比较廉宜,服用方便。

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