肺部钩虫病

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钩虫丝状蚴经皮肤黏膜侵入人体后,经淋巴道或血道到肺,并穿破肺毛细血管进入肺泡,引起点状出血炎症细胞浸润,其肺部病理改变与肺蛔虫病相似,重症感染可形成肺小叶实变及支气管炎

目录

肺部钩虫病的病因

(一)发病原因

钩虫虫卵经过脱皮发育为具感染力的丝状蚴,从皮肤黏膜侵入人体,农田作业是感染的重要来源。

(二)发病机制

钩虫丝状蚴经皮肤黏膜侵入人体后,经淋巴道或血道到肺,并穿破肺毛细血管进入肺泡,引起点状出血炎症细胞浸润,其肺部病理改变与肺蛔虫病相似,重症感染可形成肺小叶实变及支气管炎

肺部钩虫病的症状

患者接触污染物的手、足部位常出现小出血点丘疹小疱疹,甚痒,即钩蚴性皮炎,或有低热、咽痒、疼痛干咳痰中带血,甚至大咯血,部分患者可出现一过性气急、胸闷喘息哮喘样发作症状。体检或可有散在干或湿啰音实验室检查外周血白细胞增高甚至有类白血病反应,嗜酸粒细胞轻至中度增多,痰检或可找到丝状蚴X线胸片随病情轻重不同可出现肺门阴影模糊或增大、肺纹理增多、片状或小结节状阴影等改变,肺部X线表现多在半至1个月消失。

在流行区有赤足下田和粪毒史、贫血等表现应疑诊钩虫病,通过粪便检查可明确诊断。

肺部钩虫病的诊断

肺部钩虫病的检查化验

检查外周血白细胞增高甚至有类白血病反应。嗜酸粒细胞数轻至中度增多。痰检或可找到丝状蚴

X线胸片随病情轻重不同可出现肺门阴影模糊或增大、肺纹理增多、片状或小结节状阴影等改变,肺部X线表现多在半至1个月消失。

肺部钩虫病的鉴别诊断

钩虫病需与细菌性肺炎、肺部肿瘤相鉴别。

肺部钩虫病的并发症

合并贫血

肺部钩虫病的预防和治疗方法

预防:

重点加强卫生宣传,推广粪便无害化处理,改革施肥与耕作方法,在流行区定期进行普查普治。

肺部钩虫病的中医治疗

中医治疗钩虫病首选贯众汤,药用贯众、苦楝根皮、土荆芥紫苏槟榔等。水煎服,每日剂,连服3天。如钩虫病,兼有黄胖湿肿的,可用大温中丸,药用针砂香附地骨皮白芍厚朴苍术山楂陈皮白术茯苓苦参甘草,研末,水泛为丸。每服3~6克,每日~2次,连服1~2月,有健脾消肿化湿清热作用。

肺部钩虫病的西医治疗

(一)治疗

钩蚴性皮炎,可用2%~4%碘酒、15%噻苯达唑(Thiabendazole)软膏或悬剂加0.1%地塞米松局部涂敷。

药物驱虫治疗可选用:

1.阿苯达唑(肠虫清) 对肠道线虫有选择性及不可逆性抑制葡萄糖摄取,使虫体内源性糖原耗竭,且抑制延胡索酸还原酶阻碍ATP产生,引起虫体死亡。本药口服后吸收良好,2.5~3.0h血药浓度达峰,半衰期约8.5h。驱钩虫成人每天剂量400mg,顿服,连服3天。驱虫率达97%,12岁以下儿童用量减半。孕妇、哺乳期妇女忌用,有癫痫病史者慎用。

2.左旋咪唑 本品抗虫活性为四咪唑的2倍,选择性抑制虫体肌肉琥珀酸脱氢酶,使虫体麻痹,随肠蠕动排出。成人驱钩虫剂量100~200mg,饭后1h顿服,连服2~3天。

3.奥苯达唑(Oxibendazole) 成人剂量为10mg/kg(每片100mg),半空腹顿服,连服3天。虫卵阴转率达56%~100%。不良反应少、程度轻、无须处理可自行消失。

(二)预后

一般良好。

肺部钩虫病吃什么好?

肺部钩虫病食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

姜汁黄鳝饮:黄鳝(去骨切丝)100克,姜汁10毫升,将黄鳝用姜汁、花生油食盐少许拌匀,待饭煮至水将干时,放人鱼丝于饭面盖严,小火煽15分钟至熟服食。适用于贫血患者。

党参红枣茶:党参20克,大枣10枚,共煎水代茶饮。适用于贫血患者。

乌梅15克。加水250毫升,煎煮取液60毫升,早饭前空腹服用,二煎在午饭前服,每日剂,5日为1个疗程。

榧子仁15—20克,使君子仁15—20粒。10岁以下按年龄计算每岁粒,10岁以上每次服用15—20粒。用法: 每日口服3次,服药3-6日。

马齿苋250克(干品150克),白醋50毫升。6岁以下用量减半。用法: 药加水250毫升,煎至150毫升,早晚空服各服1次。服药饮白酷50毫升,7日为1个疗程,每疗程间隔3天。(出处:《中国中医儿科金方选编》)

黄鳝150 克,姜汁,花生油适量。用法:将鳝鱼洗净切段,用姜汁、花生油拌匀,待饭煮至水分将干时,把鳝鱼肉放在饭上,文火焖30 分钟后服用。

肺部钩虫病吃什么对身体好?

饮食应注意卫生,食物要煮熟才可食用;

肺部钩虫病最好别吃什么食物?

1、 不喝生水;

2、不吃不洁的生菜。

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