肢端易发生不易控制的足癣感染

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下肢动脉硬化闭塞症第1期(轻微主诉期)的症状表现,患者仅感觉患肢皮温降低怕冷,或轻度麻木,活动后易疲劳,肢端易发生足癣感染而不易控制。

目录

肢端易发生不易控制的足癣感染的原因

动脉粥样硬化斑块在动脉血管内壁上形成,并随着斑块增大、管腔狭窄,管道通畅性受到影响,流向下肢的血流减少,狭窄到一定程度甚至完全堵塞时,供应下肢的血流不能满足需要,就出现下肢缺血症状

肢端易发生不易控制的足癣感染的诊断

大多数怀疑有下肢动脉硬化闭塞性患者,建议到正规医院血管外科进行明确诊断,通常情况下专科医生会详细询问病史并进行体格检查,例如肢体的脉搏触诊腹部和股-动脉的听诊都是诊断所必需的,医生会根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现,还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状,以及肢体组织营养障碍溃疡坏疽等,可初步做出下肢动脉硬化闭塞症的诊断。但为进一步明确病变部位及确定治疗方案,仍需完善以下几项主要辅助检查。

下肢血管彩色超声:这种检查是无创、无痛的,可以基本判断患者下肢血管病变的部位,狭窄程度,血管内血流状况。

踝/肱指数:这项检查非常简单而且具有无创、易耐受、可重复等优点,我们通常认为,踝/肱指数≤0.9就考虑存在下肢缺血

多排螺旋CT动脉造影检查:通过检查后的三维重建技术,可通过血管重建了解下肢血管内血液充盈情况,了解下肢血管狭窄部位、狭窄程度,指导临床治疗方案的确定。

下肢动脉造影:是血管疾病诊断的“金指标”,尤其是对于病情较为复杂的血管疾病可作出准确的判断,但因其属有创检查,部分患者不易接受。

肢端易发生不易控制的足癣感染的鉴别诊断

容易和下面疾病混淆:

由于周围血管神经病变,糖尿病患者的皮肤较易损伤,且不容易发现和自愈,因此,糖尿病患者易发生多种皮肤及软组织感染,临床上以毛囊炎汗腺炎头部乳头状皮炎细菌感染为多见,可发生各种化脓性感染;真菌也是糖尿病患者皮肤感染的常见致病菌,表现为足癣手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。在轻微的创伤如足底的压疮,趾甲修建过短,足癣治疗不当均可引起继发感染,且出现感染后不易得到控制。

足癣是由真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌,我国民间称之脚气湿气。本病主要病原菌红色毛癣菌、絮状表皮菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。此外,由白色念珠菌引起也屡见报告。足癣以中青年发病菌占多数。儿童老年患者较少见,这可能与这些人活动少、趾间较干燥有关。

大多数怀疑有下肢动脉硬化闭塞性患者,建议到正规医院血管外科进行明确诊断,通常情况下专科医生会详细询问病史并进行体格检查,例如肢体的脉搏触诊腹部和股-动脉的听诊都是诊断所必需的,医生会根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现,还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状,以及肢体组织营养障碍溃疡坏疽等,可初步做出下肢动脉硬化闭塞症的诊断。但为进一步明确病变部位及确定治疗方案,仍需完善以下几项主要辅助检查。

下肢血管彩色超声:这种检查是无创、无痛的,可以基本判断患者下肢血管病变的部位,狭窄程度,血管内血流状况。

踝/肱指数:这项检查非常简单而且具有无创、易耐受、可重复等优点,我们通常认为,踝/肱指数≤0.9就考虑存在下肢缺血

多排螺旋CT动脉造影检查:通过检查后的三维重建技术,可通过血管重建了解下肢血管内血液充盈情况,了解下肢血管狭窄部位、狭窄程度,指导临床治疗方案的确定。

下肢动脉造影:是血管疾病诊断的“金指标”,尤其是对于病情较为复杂的血管疾病可作出准确的判断,但因其属有创检查,部分患者不易接受。

肢端易发生不易控制的足癣感染的治疗和预防方法

患了下肢动脉硬化性闭塞症应该注意什么?

1.患高血压高脂血症糖尿病者,应积极治疗原发病。严密监视病情,切勿掉以轻心。肥胖患者应减轻体重。要做到定期体检,在发生动脉硬化闭塞症后,要积极的配合医生进行治疗。

2.走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作。适当运动可增加侧支循环。但不能搬动重物,并保持轻松平和稳定情绪。

3.保护患肢,改善血循环:由于动脉硬化闭塞症患者的患肢供血不足,营养欠佳,感觉较差,应禁用热水袋,以避免烫伤及患肢耗氧增加而加剧疼痛。注意勿抓破患肢皮肤,否则易造成感染及难以愈合。同时,加强患肢保暖,尤其是冬天,应穿袜子并加盖被服,以减少血管收缩加重缺血。

4.戒烟:吸烟是一种极为不良的生活习惯,烟中所含的一氧化碳血红蛋白的结合,使血红蛋白携氧不足致低氧血症,使动脉内膜受损,为血小板凝集和脂质渗入创造条件,而烟草和焦油中所含的促凝血物质即芦丁蛋白使血液处于高凝状态,致血液黏度增高、红细胞增多,这些均成为动脉硬化基础上血栓形成的重要因素。因此动脉硬化闭塞症患者一定要注意戒烟。

5. 饮食:少食动物脂肪及糖类,戒烟限酒,可多食富含不饱和脂肪酸的鱼类。宜清淡低盐补充富含维生素的新鲜蔬菜水果,如胡萝卜、洋葱、海带木耳等,并宜食用能软化血管之黑木耳、香菇等。

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