绝经年龄过迟

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有专家认为,妇女绝经年龄最好不要超过53岁,否则应该警惕卵巢肿瘤的可能。这种引起绝经年龄推迟的卵巢肿瘤主要为卵巢颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤,前者为低度恶性肿瘤,后者为卵巢良性肿瘤,有时这两种肿瘤可同时合并存在。更年期妇女如患卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤,除出现月经紊乱、绝经年龄延迟外,大多无其他症状。因此,绝经年龄过迟成了卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤的重要信息,年龄超过53岁的更年期妇女,仍然没有绝经应提高警惕,切莫疏忽了卵巢肿瘤。

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绝经年龄过迟的原因

引起绝经年龄推迟的卵巢肿瘤主要为卵巢颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤,前者为低度恶性肿瘤,后者为卵巢良性肿瘤,有时这两种肿瘤可同时合并存在。

绝经年龄过迟的诊断

当出现绝经过迟现象时。该如何来明确诊断呢?患者通常可先去妇科门诊行妇科盆腔检查,除肿瘤体积过小者外。大多可发现患侧卵巢增大。对绝经过迟者,不论卵巢体积增大与否,都应该进行B超探查,确诊有否卵巢肿瘤,必要时还可进行盆腔CT扫描。影像学检查确诊卵巢肿瘤后,可抽血检查卵巢肿瘤标志物CAl25及性激素测定,以进一步确定卵巢肿瘤的性质,若为卵巢上皮性肿瘤者,则CAl25水平明显升高;若为卵巢颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤者,则性激素水平明显增高。

绝经年龄过迟的鉴别诊断

绝经后出血:绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。随着人们生活的不断改善,妇女寿命逐渐延长,生命中1/3的时间要在绝经后度过,一系列老年病接踵而至,绝经后出血是最常见的症状之一。

绝经过渡期及绝经后闭经:1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period):指绝经一直到生命终止这一整个时期④绝经过渡期(menopausal transitional period):指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经⑤围绝经期(peri-menopausal period):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年即绝经过渡期加绝经后1年。

绝经年龄过早:绝经年龄提前,是因为女性的卵巢 功能减退,雌激素水平降低,而雌激素水平降低会出现一系列更年期综合症的症状,如潮热、出汗、失眠头痛血压不稳、心悸、骨关节疼痛等;生殖器官逐渐出现萎缩,产生阴道 干燥、外阴瘙痒、性生活障碍,及尿频尿急、憋不住尿等不适,还可以产生骨质疏松血脂代谢异常等,对妇女的健康危害较大。

当出现绝经过迟现象时。该如何来明确诊断呢?患者通常可先去妇科门诊行妇科盆腔检查,除肿瘤体积过小者外。大多可发现患侧卵巢增大。对绝经过迟者,不论卵巢体积增大与否,都应该进行B超探查,确诊有否卵巢肿瘤,必要时还可进行盆腔CT扫描。影像学检查确诊卵巢肿瘤后,可抽血检查卵巢肿瘤标志物CAl25及性激素测定,以进一步确定卵巢肿瘤的性质,若为卵巢上皮性肿瘤者,则CAl25水平明显升高;若为卵巢颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤者,则性激素水平明显增高。

绝经年龄过迟的治疗和预防方法

卵巢颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤,前者虽属恶性肿瘤,但恶性程度低,手术治疗的预后较好,必要时可辅加化疗等综合治疗措施:卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤,切除患侧卵巢就可以了。

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