窦房结病变

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窦房结病变综合征是指窦房结功能不足所引起的一组临床症状群。是一种伴有晕厥的交替性心动过速心动过缓综合征。

目录

窦房结病变的原因

以往认为冠心病是本病的最常见病因,近来认为老年窦房结及其周围组织退行性病变是本病最常见原因(>50%),其次是冠心病(<25%>,其他少见原因有心肌炎心肌病心肌淀粉样变及结缔组织疾病等。特发性硬化-退行性变、风湿性心脏病外科手术损伤,高血压等也可引起。

窦房结病变的诊断

诊断本病应以心律失常为依据,症状仅做参考,中青年人常用阿托品异丙肾上腺素试验、食管心房调搏等检查来确诊,但老年人不宜或不遗做上述检查,而动态心电图基本能达到确诊目的。如最慢窦性心律<40/min,最长R-R<1.6s,则可诊断。

窦房结病变的鉴别诊断

窦房结病变的鉴别诊断:

本病临床表现轻重不一。可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑。心。肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力头昏眼花失眠。记忆力差。反应迟钝易激动等。易被误诊为神经官能症。老年人还易被误诊为脑血管意外衰老综合征。严重者可引起短暂黑。

诊断本病应以心律失常为依据,症状仅做参考,中青年人常用阿托品异丙肾上腺素试验、食管心房调搏等检查来确诊,但老年人不宜或不遗做上述检查,而动态心电图基本能达到确诊目的。如最慢窦性心律<40/min,最长R-R<1.6s,则可诊断。

窦房结病变的治疗和预防方法

病窦常由于窦房结及其周围组织退行性病变或纤维化所致,应积极查找病因,对症处理,对心率过于缓慢者可安置人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。

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