神经精神疾病诊断学/神经衰弱综合征

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神经精神疾病诊断学

神经精神疾病诊断学目录

临床表现

临床表现主要有头昏、头痛失眠健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁疲乏,工作效率降低,怕声、耳鸣全身不适精神萎靡等。可伴有植物神经及性机能障碍

【鉴别诊断】

(一)躯体感染所致的精神障碍(mental disorders by physical infections)  在急性感染疾病的末期或恢复期,患者表现注意力不集中,记忆力减退,全身不适,酸痛、易紧张,情绪不稳,精神萎靡,睡眠浅而多梦。这些症状随全身一般情况的好转而逐渐恢复,这是与神经衰弱病人的不同之处。

(二)颅脑外伤(brain injury)  患者在颅脑外伤后可有头痛、头晕、软弱无力、疲乏感、焦虑不安、心悸、注意力不集中、记忆力差、耳鸣、失眠等症状。这时可诊为脑外伤后神经症。

(三)脑血管疾病(cerebrovascular diseases) 脑血管病时患者可出现类似神经衰弱的症状,表现情绪易激惹、心悸、睡眠障碍眩晕、耳鸣、易疲乏、注意力不集中、记忆差等。这些症状常有波动。

(四)中毒性精神障碍(toxic mental disorders) 在中毒较轻或早期患者表现脑衰弱综合征,表现顽固性头痛、头沉、头紧、疲乏无力、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸等。根据其中毒史可诊断。

(五)内分泌疾病(endocrine diseases) 患者在内分泌功能障碍时常出现情绪不稳、注意力不集中、记忆力差、反应迟钝、睡眠障碍等症状。这些症状随原发病的好转而消失。

(六)疲劳(fotigue)  人们长期在紧张的脑力劳动时,如不注意适当的休息,可产生过度疲劳,出现头痛、头昏、健忘、注意力不集中及失眠等,但经适当休息后,疲劳的症状群就会消失。

(七)神经衰弱(neurasthenia)  好发于青壮年。以脑力劳动者为多。患者表现头昏、失眠、多梦、怕光、怕声、注意力不集中、记忆力减退、疲乏无力等症状,如精神因素消除或适当休息后,症状可减轻或暂时消失。

(八)抑郁症(depression)  轻型抑郁症时可有头昏、失眠、焦虑、疲劳无力及躯体不适等,并有情绪低落、消极悲观,对自己的工作能力和健康状态缺乏自信,有消极观念。有晨重晚轻规律。

(九)精神分裂症(schizophrenia)  早期可表现为失眠、头痛、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作缺乏热情。学习和工作能力下降,随着时间的延长,即出现了精神分裂症的特征性症状,此时便可诊断。

参看

32 Capgras综合征 | 神经病综合征 32
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