神经精神疾病诊断学/Capgras综合征

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神经精神疾病诊断学

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Capgras综合征又称双重错觉综合征、易人综合征、替身错觉、双重人身症、冒充者综合征。

临床表现

指患者认为其亲友已被假扮者顶替,两者极端相似,但还是坚持认为他们是不同的,是有细微差别的(亦有人认为二者躯体不同)。是辨认不足,是对亲人正身的妄想性否认。被顶替的对象多涉及配偶、子女、而不涉及上一代人。近年来,认为替身同原来的人面貌并不一定一致,替换对象也不一定是亲人,可以是周围的熟人,甚至是家里的动物。女性多见。

【鉴别诊断】

(一)精神分裂症偏执型(schizophrenia paranoid type) 此型多见于替身综合征,其特点是对亲密的人予以妄想性否认,认为这个亲人已被替身(往往是仇敌)所取代。往往由此出现伤人、杀人行为。配合精神分裂症的其他症状不难诊断本病。

(二)更年期精神病(involutional psychosis) 临床上偶见到易人综合征,其主要精神症状为焦虑忧郁、疑病和猜疑。根据其年龄可以加以诊断。

(三)癔症(hysteria)  临床上也偶见易人综合征,大多突然发病,可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱,或短暂的精神异常。

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